骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,西安市紅會醫(yī)院中醫(yī)骨科診療中心主任兼一病區(qū)主任。1986年畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位,2012年在西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院攻讀康復(fù)專業(yè)碩士學(xué)位。就職于西安市紅會醫(yī)院骨科30年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)炎還是比較拿手的,比較長項的一些從西醫(yī)來的。如果要是骨性關(guān)節(jié)炎了,西醫(yī)可能就是以消炎為主,那么嚴(yán)重了可以做關(guān)節(jié)置換。中醫(yī)講究腎主骨生髓,也主管膝蓋,骨性關(guān)節(jié)炎最常見的就是膝關(guān)節(jié)。當(dāng)然髖關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)也會出現(xiàn)腰椎的小關(guān)節(jié)也會出現(xiàn),一般的骨關(guān)節(jié)炎大多數(shù)都是手,膝蓋這些部位。中醫(yī)在這方面治療還是以強(qiáng)筋壯骨為主,甚至活血化瘀、清熱止痛這都是中醫(yī)的治療原則,方法可以用中藥的口服,也可以用中藥的外敷,還可以用針灸、拔罐、按摩、理療這些方法都行,這都是治療骨性關(guān)節(jié)炎的一些常用的方法。當(dāng)然了還可以配合訓(xùn)練,這個訓(xùn)練也是根據(jù)病人的情況不同,比如說內(nèi)側(cè)的比較緊了可以做內(nèi)側(cè)的拉伸,外側(cè)的比較松可以做外側(cè)的激活,這要根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎的情況不同,病因不同病理表現(xiàn)不同來做,不同的一些訓(xùn)練這些肌肉的治療。
首先調(diào)動與腰肌有協(xié)同作用的肌肉進(jìn)行勞動,讓干起活來,肌肉都得到了休息。第二條肌肉既然是過度勞損所造成的炎癥或者損傷,那么就要改變姿勢,不要讓這條肌肉過于的勞損,比如在生活中改變一些動作,或者彎著腰抬東西的時候會引起腰肌勞損,不妨就蹲下讓大腿的肌肉來代替腰部,直立這個動作,這樣子腰部的肌肉就得到了休息。
骨硬化的患者最大的問題就是骨折,最容易發(fā)生骨折怎樣預(yù)防骨折有幾個方面。首先發(fā)現(xiàn)了自己有骨硬化癥以后要到醫(yī)院接受治療,用一些藥物可以防止骨硬化的進(jìn)一步的加重,可以使骨硬化得到一部分的緩解,已經(jīng)硬化的骨質(zhì)可以做一些破骨細(xì)胞活性增加的一些藥物使它能夠緩解骨硬化的癥狀。還有一個就是平常要做一些訓(xùn)練,要把骨骼以外的,比如說肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)這些的應(yīng)激能力增強(qiáng)。摔倒的時候,肌肉有個充分的應(yīng)激動作使肌肉對骨骼有很好的保護(hù)。比如說做一些本體感覺的訓(xùn)練也可以增加所有的關(guān)節(jié)對人體位置覺的感受,我們就不容易摔倒,還有走路的時候一定要慢,要看著路上有沒有什么障礙物,會不會引起摔倒。如果對于老年人來說可以建議他拄上手杖,這樣的話也可以保持平衡,平時還要做一些下肢的一些肌力的訓(xùn)練。比如說踮腳尖,用腳后跟往前走路,這樣子的對肌腱的韌帶的長度,彈性的一些增加,摔倒的時候這些肌肉韌帶都能夠?qū)琴|(zhì)有更好的保護(hù)作用。
惡性骨硬化癥的患者大家知道,因為造血系統(tǒng)都是骨髓來造血的。如果骨髓全部被硬化了,骨髓就沒有造血功能了,如果沒有造血功能病人就會出現(xiàn)貧血,出現(xiàn)貧血以后,病人出現(xiàn)吃飯食欲下降、渾身沒勁兒、臉色蒼白、干活稍微一干就疲勞,人體會出現(xiàn)淡漠這樣的一些癥狀。當(dāng)然貧血會引起一些包括各個系統(tǒng)的供血障礙,所出現(xiàn)的各種的病變,人體所有的器官都是靠血液供應(yīng)的。如果出現(xiàn)了貧血 各個系統(tǒng)的癥狀都會出現(xiàn)。比如說神經(jīng)系統(tǒng)因為缺血也會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀,那么視力會下降,可能胰腺的分泌胰島素的功能也會下降。所有的肌肉系統(tǒng)因為供血障礙都會出現(xiàn)一些,因為貧血出現(xiàn)的各種障礙。當(dāng)然骨髓腔里面還有一些血管,因為硬化出現(xiàn)了血管的供血障礙,血管硬化了進(jìn)不到骨髓腔里頭,局部軟組織也會出現(xiàn)一些。比如說疼痛腫脹,因為血管的分布走行出現(xiàn)了異常所出現(xiàn)的這些癥狀。
骨硬化病的患者跟普通患者的X線片表現(xiàn)是不一樣的,普通的人跟正常人做出來X線片就是有骨皮質(zhì)有骨小梁,骨皮質(zhì)就是大家從片上看到特別白的部分,中間還會有一些發(fā)黑或者發(fā)灰的,那些骨髓的部分就是我們平常吃肉看到的中間骨髓的部分。骨硬化癥的患者他的骨髓消失了,骨髓之間本來應(yīng)該是低密度的地方就變成了高密度,當(dāng)然也不一定是完全變成了高密度。中間會有一些從比較輕微的斑斑點(diǎn)點(diǎn)的硬化,最后變成了大面積的硬化,大片的硬化,甚至最后整個骨頭全部硬化成石骨癥。就像石頭一樣的沒有了中間的骨髓,只有了像皮質(zhì)一樣堅硬的骨頭,這就是骨硬化癥的特征。