骨科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)行政職務為西安市紅會醫(yī)院手外科一病區(qū)行政主任,骨外科主任醫(yī)師。1985年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學醫(yī)學系(現(xiàn)西安交通大學醫(yī)學院),同年就職于西安市紅會醫(yī)院至今。于1993年在上海市第九人民醫(yī)院進修整復顯微外科。
小針刀治療腱鞘炎 ,還是相當于給腱鞘炎局部做一個小手術(shù)m 一般都是在局麻下做,不會很痛苦,小針刀對局部皮膚是一個一般的損傷,危害不會很大 ,不要恐懼,手術(shù)以后要盡早活動 ,因為如果不活動 ,傷口的愈合過程 ,那么,期望傷口愈合,但是傷口在愈合的同時會發(fā)生,肌腱和腱鞘周圍軟組織粘連,粘連以后容易發(fā)生手指活動障礙。
腱鞘炎主要高發(fā)人群多數(shù)都是年齡大的女同志相對偏多, 但是也有一些先天性腱鞘炎發(fā)生在2到3歲的小孩比較多, 小孩腱鞘炎一般叫先天性、 狹窄性、 腱鞘炎大部分都得要做肌腱松解手術(shù) ,不建議用小針刀把小孩肌腱或者 周圍相關(guān)組織結(jié)構(gòu)損壞 ,應該在直視下把肌腱進行徹底松解, 小孩得腱鞘炎 ,書上寫的是一般與先天性的因素有關(guān),但是有些小孩一生下來以后活動都是好的在一歲兩歲 ,奶奶或者爺爺發(fā)現(xiàn)拇指為啥屈曲不能伸直 ,在醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)小孩拇指末節(jié)是屈曲畸形的活動障礙,原因不是很清楚的。
腱鞘炎患者要想緩解疼痛,首先是限制手指的活動量把手指活動量減少,然后進行熱敷理療,服用一定的活血止痛藥物會減輕腱鞘炎 總體來說腱鞘炎的局部受熱以后,大部分患者癥狀都能減輕。采用熱敷,冷敷,用一些固定的物品篤定,把患者太高。
小針刀治療腱鞘炎是一般在保守治療,長時間保守治療效果不佳的時候,可以考慮小針刀來治療,主要是局部腫脹比較的明顯,患者疼痛不適,可以一般做一次小針刀就可以,不要去反復多次手術(shù),反復多次手術(shù)容易導致肌腱周圍粘連 ,然后還可以引起肌腱斷裂,以及不必要這個麻煩,一般小針刀建議一次治療就可以。
小針刀做完手術(shù)以后,大家都知道手上傷口愈合一般需要兩個禮拜,兩個禮拜以后傷口都能愈合,建議做完小針刀以后,兩個禮拜以后傷口愈合可以見水 ,在兩周以內(nèi)的話 ,一般要對手進行衛(wèi)生保健 ,像局部換藥,用碘伏來消毒,像這種還需不需要進行復查, 做完手術(shù)以后,常規(guī)第三天還是要在醫(yī)院進行復查,防止傷口感染,如果是做一次小針刀,患者還疼痛或者是關(guān)節(jié)活動不靈活 有可能是黏連引起的,我們建議在臂叢麻醉下,把肌腱在直視下做徹底的松解,緩解患者腱鞘炎不適癥狀。