皮膚科 | 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，皮膚科副主任醫(yī)師。
蕁麻疹的治療和藥物服用，往往是長(zhǎng)期、長(zhǎng)程、需要維持治療的，只能盡量的控制這個(gè)癥狀，我們還要盡可能的尋找慢性蕁麻疹的發(fā)病原因以及它的誘因，這樣才能對(duì)控制癥狀以及最后減藥、停藥，有非常重要的意義。蕁麻疹發(fā)病的這種原因或者是誘因中，至少包括內(nèi)因和外因兩個(gè)大部分，內(nèi)因主要是指的患者的免疫力，自己的精神壓力勞累，以及有些患者患有其他的內(nèi)科的疾病，而外因比如說(shuō)花粉、粉塵、塵螨等。
在慢性蕁麻疹治療過(guò)程中，最主要的藥物是抗敏藥物，也就是我們說(shuō)的抗組胺藥物，比如有氯雷他定西替利嗪，左西替利嗪咪唑斯汀，非索非那定等等，在使用過(guò)程中都是需要控制癥狀之后，逐漸減量的。如口服非索非那定連續(xù)兩周以后，如果完全皮損控制癥狀緩解，沒(méi)有明顯的在皮疹發(fā)生，那可以考慮開(kāi)始抗組胺藥物的減量。
1、發(fā)生時(shí)間超過(guò)六周，反復(fù)發(fā)生。2、皮膚粘膜的紅斑、風(fēng)團(tuán)、血管性水腫。3、伴有明顯的劇烈的瘙癢。4、腹痛、胸悶、氣短等等。急性蕁麻疹大約每個(gè)人一生中都有可能會(huì)發(fā)生的，比如說(shuō)飲食的不當(dāng)，吃了一些過(guò)敏的東西或者是花粉接觸了，那么大約有不到三成的這種急性蕁麻疹，最后落成了慢性蕁麻疹。這樣的話雖然它不至于像急性蕁麻疹那么來(lái)得及兇險(xiǎn)，但是他還是會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
痤瘡能不能根治是不確定的，需要較長(zhǎng)時(shí)間的控制，實(shí)際上也就是為了減少痤瘡的復(fù)發(fā)。1、避免或控制痔瘡發(fā)生的誘因。例如遺傳因素的影響是不可改變的，但情緒緊張、熬夜、喝酒、吃辛辣食物、甜食、高蛋白的食物是可以改變的。2、聯(lián)合藥物治療，降低復(fù)發(fā)概率。
實(shí)際上臨床上長(zhǎng)痤瘡的部位在面部不止下巴，額頭、臉頰下頜、前胸微型區(qū)、背的肩胛肩區(qū)都是痤瘡的好發(fā)部位。如果只是在下頜下巴部位發(fā)生的這種痤瘡，提示我們要盡可能的去尋找它誘發(fā)的因素。如果是女性伴有月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)前明顯加重的，那么在下頜部位發(fā)生的痤瘡會(huì)更多，也就是說(shuō)如果下頜發(fā)生了痤瘡了，而且老在這些部位發(fā)生，其他部位都少見(jiàn)的，那你一定要去了解它的誘因過(guò)程中是不是因?yàn)閮?nèi)分泌的問(wèn)題，這樣的話也方便我們的治療的有的放矢。