皮膚科 | 副主任醫(yī)師
西安交通大學第二附屬醫(yī)院,皮膚科副主任醫(yī)師。
在慢性蕁麻疹治療過程中,最主要的藥物是抗敏藥物,也就是我們說的抗組胺藥物,比如有氯雷他定西替利嗪,左西替利嗪咪唑斯汀,非索非那定等等,在使用過程中都是需要控制癥狀之后,逐漸減量的。如口服非索非那定連續(xù)兩周以后,如果完全皮損控制癥狀緩解,沒有明顯的在皮疹發(fā)生,那可以考慮開始抗組胺藥物的減量。
1、發(fā)生時間超過六周,反復發(fā)生。2、皮膚粘膜的紅斑、風團、血管性水腫。3、伴有明顯的劇烈的瘙癢。4、腹痛、胸悶、氣短等等。急性蕁麻疹大約每個人一生中都有可能會發(fā)生的,比如說飲食的不當,吃了一些過敏的東西或者是花粉接觸了,那么大約有不到三成的這種急性蕁麻疹,最后落成了慢性蕁麻疹。這樣的話雖然它不至于像急性蕁麻疹那么來得及兇險,但是他還是會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
很多慢性蕁麻疹因為病因、誘因復雜,很難尋找到病因誘因,因此在控制癥狀的過程中,很多藥物需要長期服用,然后慢慢減量,以達到控制病情、提高生活質(zhì)量的作用。慢性蕁麻疹治療很多時候是三個月、半年、甚至更長時間的都有,那么如果癥狀控制了,兩三周以上再沒出皮疹,我們就可以考慮開始減量,可以減少它的用藥量,或者減少用藥頻次。
慢性蕁麻疹的發(fā)病癥狀都比較輕微,多數(shù)像會出風團、紅斑、瘙癢等癥狀,比急性蕁麻疹的癥狀相對輕微一些。慢性蕁麻疹也不會變成急性蕁麻疹,但在誘發(fā)因素影響下會加重慢性蕁麻疹的癥狀,出現(xiàn)慢性蕁麻疹的急性發(fā)作,但并不等同于急性蕁麻疹。