皮膚科 | 副主任醫(yī)師
西安交通大學第二附屬醫(yī)院，皮膚科副主任醫(yī)師。
實際上臨床上長痤瘡的部位在面部不止下巴，額頭、臉頰下頜、前胸微型區(qū)、背的肩胛肩區(qū)都是痤瘡的好發(fā)部位。如果只是在下頜下巴部位發(fā)生的這種痤瘡，提示我們要盡可能的去尋找它誘發(fā)的因素。如果是女性伴有月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)前明顯加重的，那么在下頜部位發(fā)生的痤瘡會更多，也就是說如果下頜發(fā)生了痤瘡了，而且老在這些部位發(fā)生，其他部位都少見的，那你一定要去了解它的誘因過程中是不是因為內(nèi)分泌的問題，這樣的話也方便我們的治療的有的放矢。
油性皮膚與痤瘡的發(fā)生有一定的關(guān)系，青春期皮脂腺分泌皮脂增多、雄激素功能亢進、神經(jīng)受體功能亢進等，導(dǎo)致皮脂腺分泌增加以后，表現(xiàn)為分泌旺盛的部位油特別大，如果再伴有毛囊皮脂腺導(dǎo)管口的角化異常、封閉堵塞，就會形成微粉刺、粉刺，進而發(fā)展炎性丘疹、膿頭、結(jié)節(jié)等痤瘡的表現(xiàn)。
在擠粉刺的過程中，很多粉刺變成炎性丘疹，變成了紅色的疙瘩膿頭，因此在此過程中，我們會讓患者講自己盡量減少或者避免去擠壓，如果想加速粉刺開口，將堵塞的毛囊皮脂排出來，建議到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行處理。當一些粉刺接近于成熟的過程中，可以用粉刺針清治療，但是針清之后，一定要配合藥物治療，如抗生素的外用軟膏、乳膏。
粉底、厚重的妝霜、彩妝等涂抹以后會進一步使痤瘡發(fā)病，環(huán)節(jié)中的毛囊孔堵塞更加嚴重，粉刺增多，卸妝水又會刺激，加重了炎癥了。因此在臨床過程中，凡是這種粉刺炎性丘疹明顯再出的時候，這個階段盡量不要去畫這些彩妝、隔離濃妝、粉底等，如果面部因為這種生理的要求，比如說痤瘡患者臉上很油，那么我們實際上在這過程中用些潔面乳和一些透氣的水乳是可以的。