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骨盆骨折我們強(qiáng)調(diào)的是如果需要這個(gè)手術(shù)的話越早越好，但是他有個(gè)條件就是并發(fā)癥嚴(yán)重的，一定得到適當(dāng)?shù)募m正心肺功能生命體征一定是平穩(wěn)的。那么這時(shí)候我們盡早要做骨盆骨折的治療，因?yàn)楣桥韫钦鬯蟊容^差，另一個(gè)問(wèn)題術(shù)后外傷兩周以后出血纖維化，以后再進(jìn)行復(fù)位的話就有可能導(dǎo)致骨盆骨折不太好復(fù)位，再一個(gè)纖維愈合以后可能造成二次骨折。如果患者受傷以后全身情況比較差，那么就要糾正各個(gè)臟器的衰竭情況，必須維持生命的平穩(wěn)，在這種前提條件下才能進(jìn)行手術(shù)。

骨盆骨折并發(fā)癥比較多，而且兇險(xiǎn)非常大。首先骨盆骨折并發(fā)癥就是出血導(dǎo)致的休克，骨盆骨折一般出血量都在500到5000毫升之間，而且它出血是由于骨盆骨折附近血管含量比較豐富，包括靜脈包括動(dòng)脈。而且這個(gè)地方骨盆骨折周圍軟組織比較疏松，周圍起不到擠壓作用。所以滲血量特別大，這是一個(gè)主要的一個(gè)并發(fā)癥。另外一個(gè)骨盆骨折還有一個(gè)并發(fā)癥，有腎部栓塞這是一個(gè)晚期并發(fā)癥，當(dāng)然骨盆骨折還有很多并發(fā)癥。比如說(shuō)尿道斷裂、直腸損傷、膀胱損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

骨盆骨折術(shù)后選擇康復(fù)治療的時(shí)間，還是主要依據(jù)我們骨折的嚴(yán)重程度和實(shí)行的骨折的治療措施，我們說(shuō)很快你得到了一個(gè)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定比較強(qiáng)大，那么康復(fù)訓(xùn)練就可以早點(diǎn)進(jìn)行了，另外康復(fù)訓(xùn)練的話也可以一旦固定牢靠，那么早期康復(fù)訓(xùn)練中期，康復(fù)訓(xùn)練晚期就按照這一系列指導(dǎo)開(kāi)始進(jìn)行。早期康復(fù)訓(xùn)練我們說(shuō)的非固定部位的一個(gè)肌肉的等長(zhǎng)收縮，中期康復(fù)訓(xùn)練就是固定部位的一個(gè)被動(dòng)的一個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)，晚期康復(fù)訓(xùn)練就是指這個(gè)固定關(guān)節(jié)的一個(gè)負(fù)重訓(xùn)練，是有明確的階段性的，它一般情況下分個(gè)早中晚階段。一般早期的話就是指術(shù)后大概兩周之內(nèi)，中期的話是指兩周到兩個(gè)月三個(gè)月不等；晚期的話有些是指兩個(gè)月以后。

骨盆骨折如果復(fù)位不正，即使是手法復(fù)位或者是術(shù)中復(fù)位，一旦發(fā)現(xiàn)不正能及時(shí)糾正就盡量糾正，當(dāng)然這個(gè)不正是有一定的條件。比如說(shuō)骨折錯(cuò)位仍然在一公分以上，恥骨聯(lián)合分離仍然在三公分以上，那么這個(gè)就應(yīng)該及時(shí)糾正影響還是很明顯的。我們說(shuō)骨折復(fù)位以后可能會(huì)導(dǎo)致的局部的疼痛下肢長(zhǎng)短不一，那么都會(huì)誘發(fā)一個(gè)心理。比如下肢長(zhǎng)短不一還有引起來(lái)嚴(yán)重的腰痛，下肢骨性關(guān)節(jié)炎等一系列并發(fā)癥。所以一旦發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的甚至程度比較大的，復(fù)位不良應(yīng)該繼續(xù)糾正。

骨盆骨折的術(shù)后護(hù)理也是很重要的，它牽涉到疾病的一個(gè)康復(fù)，所以骨盆骨折護(hù)理從骨折手術(shù)后就立即開(kāi)始了。就包括心肺的監(jiān)測(cè)，末梢血運(yùn)的觀察；傷口的觀察。另外一個(gè)防止并發(fā)癥的發(fā)生，這類的話護(hù)理也是很快就要進(jìn)行了，就是在手術(shù)后馬上都要進(jìn)行的。那么這個(gè)護(hù)理也比較復(fù)雜，包括長(zhǎng)期臥床引起來(lái)的肺部感染；泌尿系感染或護(hù)理；當(dāng)然還有褥瘡的護(hù)理。還有一個(gè)很重要的就是深靜脈血栓栓塞病，包括深靜脈血栓、脂肪栓塞的護(hù)理，那么這個(gè)也要手術(shù)后馬上就要開(kāi)始進(jìn)行。那么這一個(gè)都牽涉到一系列的護(hù)理的措施，就不能在這單獨(dú)詳細(xì)講了。但是條件就是一旦手術(shù)完成護(hù)理就應(yīng)該立即執(zhí)行。因?yàn)楣桥韫钦垡饋?lái)的并發(fā)癥特別多，而且骨盆骨折一旦有并發(fā)癥的話，這個(gè)的傷害還是永久性的，而且后果比較嚴(yán)重。所以對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)密切觀察患者的異常表現(xiàn)就是十分重要的。那么包括患者有沒(méi)有心率增快，有沒(méi)有傷口滲出；有沒(méi)有大便小便異常，有沒(méi)有下肢腫脹有沒(méi)有神志異常等；這些一系列的表現(xiàn)都可能預(yù)示著，一種并發(fā)癥的產(chǎn)生。所以家屬對(duì)于稍微你認(rèn)為有一點(diǎn)異常的都應(yīng)該告知大夫，另外一個(gè)問(wèn)題有正常的情況也要向大夫匯報(bào)，大夫來(lái)判斷這個(gè)表現(xiàn)是否正常。