腎病內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
王世東，男，博士，博士后，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
首先需要攝入造血原料，其次需要改變腎臟的內(nèi)分泌激素水平?？梢栽黾尤~酸、維生素B12和含鐵這樣的食物或者藥物的攝入。尤其是在食物方面，像一些動(dòng)物的肉類(lèi)或者是肝臟，或者是菠菜它們含的鐵的這個(gè)量都比較多，有利于貧血糾正。再有就是需要使用粗紅細(xì)胞生成素，來(lái)改善腎臟促紅素抵抗，促紅素不足這方面的問(wèn)題，這些需要使用專業(yè)的藥物進(jìn)行皮下注射，才能使患者血色素水平，得到改善。
首先從糖尿病的血糖管理開(kāi)始，對(duì)于糖尿病微血管病并發(fā)癥，包括眼病和腎病，血糖糖化血紅蛋白每下降1%，微血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降30%。第二個(gè)控制血壓，高血壓也會(huì)使糖尿病的患者腎臟再經(jīng)受更多的打擊。第三個(gè)要控制血脂狀況，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的高脂血癥或者是腎動(dòng)脈的硬化，會(huì)引發(fā)腎缺血，使糖尿病腎病的進(jìn)展，會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)一步加速的情況。第四個(gè)如果有高尿酸血癥的患者，也需要良好的控制尿酸，否則也會(huì)對(duì)糖尿病腎臟病造成不利的影響。
一旦發(fā)現(xiàn)高血糖，就應(yīng)該盡快進(jìn)行糖尿病的并發(fā)癥的篩查，同時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的這種預(yù)防。如果不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)了末梢神經(jīng)炎、手腳遲鈍或者有大量蛋白尿，腎臟損傷已經(jīng)很?chē)?yán)重。同時(shí)還要避免一些，對(duì)并發(fā)癥有促進(jìn)作用的不良生活習(xí)慣，比如不節(jié)制的飲食、大量攝入甜食、吸煙、酗酒等。
糖尿病所造成的危害主要還源于，糖尿病的慢性并發(fā)癥。比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，那么它會(huì)引發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)失明，對(duì)于糖尿病腎臟病來(lái)說(shuō)，它會(huì)進(jìn)一步引起腎功能衰竭，出現(xiàn)尿毒癥，那么這些患者是需要進(jìn)行血液透析治療，或腎移植才能夠使病情得到一定程度的緩解。對(duì)于糖尿病大血管并發(fā)癥，比如糖尿病合并心肌梗死、糖尿病腦中風(fēng)、腦出血或者糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化閉塞，這些都嚴(yán)重影響到患者的進(jìn)一步的生存。而糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變，會(huì)使患者出現(xiàn)周身或者是肢體末梢的麻木、刺痛、乏力，甚至出現(xiàn)一些創(chuàng)傷傷害。
假設(shè)出現(xiàn)了急性高血糖，就容易引發(fā)糖尿病酮癥、糖尿病非酮癥、高腎性昏迷，這些都會(huì)短時(shí)間內(nèi)引起病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于慢性高血糖，如果長(zhǎng)期得不到控制，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥，包括微血管并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎臟病，也包括大血管并發(fā)癥等。再有糖尿病還會(huì)引起神經(jīng)損害，出現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，會(huì)出肢端的麻木等癥狀。