腎病內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
王世東，男，博士，博士后，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
大家都知道喝粥不頂飽，時(shí)間一過(guò)以后容易饑餓，所以它還會(huì)進(jìn)一步引發(fā)下一餐前出現(xiàn)低血糖，二對(duì)于一個(gè)低血糖的糖尿病患者，他會(huì)覺(jué)著非常嚴(yán)重的饑餓，就會(huì)容易造成他下一頓飯?jiān)俪允澄锏臅r(shí)候，不可遏制的多吃了一些食物，不僅引起這一頓飯血糖高，它還會(huì)引起下一頓飯血糖更高。所以對(duì)于粥類(lèi)的食物，我們是不推薦患者進(jìn)食的。
冬蟲(chóng)夏草和西洋參這些藥物，對(duì)糖尿病和糖尿病腎病都是有一定的幫助的，但是患者還需要在進(jìn)行這種調(diào)養(yǎng)的時(shí)候，要注意到個(gè)體的差異和季節(jié)的不同。對(duì)于像夏季濕熱比較重的時(shí)候，使用冬蟲(chóng)夏草，容易出現(xiàn)吸收不好，而且容易助長(zhǎng)濕熱的這種形成。對(duì)于正要發(fā)生感冒的患者，患者需要的是驅(qū)除邪氣，而不是進(jìn)行補(bǔ)益，如果用西洋參來(lái)進(jìn)行過(guò)早的補(bǔ)益，容易造成邪氣停留在身體里邊，中醫(yī)學(xué)把這種情況叫做閉門(mén)留寇。所以如果自己需要進(jìn)行一方面調(diào)理的話(huà)，要找專(zhuān)科醫(yī)生，來(lái)幫助我們確定一個(gè)很好的補(bǔ)益的方案。
對(duì)于胰島素的治療，在兩個(gè)時(shí)期是顯得尤為重要的。第一個(gè)是在嚴(yán)重高血糖，或者是胰島素明顯不足的時(shí)候，這時(shí)候胰島素的補(bǔ)充，能夠很好的把病情得到一個(gè)緩解和糾正。第二個(gè)對(duì)于一些肝腎功能不全，或者是口服降糖藥物存在著禁忌的時(shí)候，胰島素它的安全性是非常好的，能適合于這些伴有肝腎功能損害的這些患者，來(lái)進(jìn)行降糖藥物的選擇。
特別想吃甜的時(shí)候，往往是糖尿病的前兆，或者叫高胰島素血癥，它形成的反復(fù)饑餓這種人是容易變成糖尿病。另外就算他沒(méi)有高胰島素血癥，他老想吃糖，控制不住的時(shí)候，就容易吃成胖子，胖子就容易變成糖尿病。因?yàn)椴幌氤蕴鹗常晕业纳眢w就會(huì)更健康，還是應(yīng)該具體情況具體分析。
對(duì)于多數(shù)的二型糖尿病患者只需要，確定他每天的主食每頓是幾兩 、蛋白質(zhì)吃多少，對(duì)于油脂類(lèi)的和食鹽，是應(yīng)該用克來(lái)計(jì)算的。對(duì)于有脆性糖尿病，多吃一口就會(huì)血糖特別高，少吃一口血糖就會(huì)明顯降低，這樣的患者就需要認(rèn)真，而精細(xì)的來(lái)把握我們的生活。對(duì)主食的選擇，主要是以雜糧為主，這些雜糧富含纖維素，而它的這個(gè)淀粉含量比較低。