呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。
我們可以分兩級吧，一種是急性的、一種是慢性的。急性呼吸衰竭最典型的就是高原反應(yīng)。慢性呼吸衰竭常見于慢阻肺病人、長期慢性咳喘的病人、長期有慢性肺病的病人。像長期的一個慢性支氣管哮喘，長期咳痰、喘控制不好，可以引起慢性缺氧，這些慢性缺氧，缺氧伴或不伴二氧化碳潴留的這些病人，可以引起慢性呼吸衰竭，它跟急性是不同的。
無創(chuàng)呼吸機可以在家自己用嗎，無創(chuàng)呼吸機的話有家用的，也有醫(yī)用的，比如說慢性呼吸衰竭，現(xiàn)在有個研究發(fā)現(xiàn)，比如慢阻肺，它存在一個慢性呼吸衰竭，這樣的病人的話，不可能長期在醫(yī)院住院，這個時候有條件的話，可以買一個家用無創(chuàng)呼吸機，就是那種傻瓜相機一樣的，可以自我調(diào)節(jié)，它根據(jù)你的呼氣的流量，比如你吸氣，它能夠感知這個機器，能夠感知到你吸氣什么壓力，呼氣是什么壓力，它里面就說，呼吸機有個流量傳感器，它能夠自動的感受，感知你的流量壓力，它就自動給你設(shè)置好以后，包括濕化，給你調(diào)好以后，你就直接戴上就可以了，家里可以長期使用，無創(chuàng)呼吸機的話，最好要配合家用的制氧機才行，因為你光空氣吹進去，沒有氧氣，它的缺氧狀態(tài)還是不容易改善。
呼吸衰竭的病因比較多，累積到肺部的病變都可以引起呼吸衰竭，比如說肺炎、大葉性肺炎。小孩、老年人的肺炎往往引起肺炎心衰，這個是肺血管疾病引起的，比如肺栓塞、肺梗塞，就是肺的大血管被血栓堵塞以后，導(dǎo)致了肺部大血管的循環(huán)障礙，進導(dǎo)致了缺氧、紫紺這些癥狀。
呼吸衰竭病人使用無創(chuàng)呼吸機的頻率，機器它有吸氣壓、呼氣壓，就是吸氣壓肯定大一些，早期我們可以調(diào)10毫米汞柱，呼吸壓可以調(diào)4，根據(jù)他的呼吸頻率，我們肯定要呼吸的時候，呼吸的時候等于打氣進去，像打氣筒一樣，可以給他大的力氣，呼氣壓就是一個，回抽的一個力氣，就比較小，就根據(jù)它的一個，肺的一個容量情況，肺的活量的情況來判斷，這個每個人不一樣，我們從小開始調(diào)，完了問病人的感受，比如說吸氣壓10 呼氣壓是4，我們慢慢調(diào)，調(diào)一個2 慢慢調(diào)，調(diào)最適合他，他感受最佳狀態(tài)就可以了，無創(chuàng)呼吸機的話有家用的。
呼吸衰竭可以引起很多病變，第一個是我們談到的缺氧，缺氧就會引起呼吸困難。第二個引起精神狀態(tài)異常，就說早期可以出現(xiàn)煩躁，慢慢可以意識模糊，甚至意識障礙，最后就會昏迷不醒。第三個是他長期的慢性缺氧，可以導(dǎo)致胃腸道缺氧，造成胃口不好、腹脹這些癥狀。