呼吸內科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、碩士生導師。
呼吸衰竭就是通氣或者是換氣功能障礙。就是二氧化碳排不出去,氧氣進不來,導致一種缺氧狀態(tài),有急性、慢性呼吸衰竭之分。診斷標準是:氧氣的分壓一般要小于60毫米汞柱,或者是它的分壓大于50毫米汞柱,排除了一些心內的病變,我們可以診斷它為呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭能治好嗎?臨床中的治療方法有哪些,急性呼吸衰竭你要看什么病因,比如說我們說在高原反應,出現急性呼吸衰竭,如果你脫離了這個環(huán)境,或者說你迅速吸氧,改善血氧的話能好,但不是說,每個病人出現急性呼吸衰竭,就能夠治好,沒有任何一個醫(yī)生說,你的呼吸衰竭我能給你治好,這個不現實,要看病因,每個人不一樣,急性呼吸衰竭一個是藥物,再一個是呼吸機,藥物就說我們現在不建議,使用呼吸興奮劑,我們就說能夠采取,新的呼吸支持技術,比如無創(chuàng)呼吸機,或者有創(chuàng)呼吸機,更早期的話,可以使用高流量給氧,嚴重的情況下,可以使用體外膜肺氧合,這種新的手段,這樣對病人會更加好。
急性呼吸衰竭為什么會出現血壓下降,呼吸衰竭因為它可以引起,急性缺氧、慢性缺氧,它可以導致右心,或者是左心功能障礙。血壓是從哪里來的,血壓就是從心臟這個泵來,心臟功能出現障礙的話,它肯定會出現低血壓,心臟就相當于汽車發(fā)動機,汽車發(fā)動機不工作的話,你再有油它都不會運轉,所以血壓就受心臟功能的影響,肺水腫越嚴重,它的血壓越波動。
現在放療的進展非常迅速,在 CT掃描以后,定一個靶位 ,然后進行精確放療?,F在國內有質子放療,但是質子治療非常昂貴,一個療程20多萬,有好幾個療程。放療有很多副反應,可以引起局部癥狀加重,局部會出現水腫、充血水腫,它的短期癥狀它會加重,如果放的劑量比較高的話,可以引起局部皮膚損傷,還可以引起放射性肺炎。
肺水腫會導致急性呼吸衰竭嗎,什么叫肺氣腫,就是肺的小葉間隔出現水腫,什么叫肺的小葉間隔,就是像咱們房間一樣的,房間的墻壁,就相當于肺的小葉間隔,這個墻壁出現了水腫,它的通透性出現了問題,它出現水腫,你的氧氣就彌散不過去了,你肺泡間隔出現水腫以后,你氧氣沒法彌散了,彌散功能障礙,通氣功能出現障礙以后,你就會出現一個慢性缺氧,甚至是一個,急性缺氧加重的情況下,如果你水腫的情況一直存在,你的呼吸衰竭也不會好,所以這個時候你要強行用藥,如果有感染的話要控制感染。