腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)世紀(jì)壇醫(yī)院 副主任醫(yī)師。
膽囊炎如果時(shí)間很長(zhǎng)，有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊癌。如果膽囊結(jié)石，長(zhǎng)時(shí)間的刺激膽囊粘膜出現(xiàn)慢性炎癥，慢性炎癥時(shí)間長(zhǎng)了，可能就會(huì)導(dǎo)致膽囊粘膜的癌變。建議盡早的手術(shù)治療，但是手術(shù)手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)比較大，除了切除膽囊，可能還要切除到侵犯的肝臟。建議勤做B超，盡可能發(fā)現(xiàn)比較小，比較早期的膽囊癌。
肝移植手術(shù)的適應(yīng)癥，一般的來(lái)說(shuō)，最主要的是做肝移植手術(shù)的群體，是慢性肝硬化，慢性的乙肝肝硬化的手術(shù)群體。失代償期需要做肝移植手術(shù)，肝癌的患者可以做肝移植手術(shù)，但是對(duì)肝癌的體積是有要求，不能過(guò)大，小于五厘米的肝癌，做肝移植手術(shù)還是比較適合的，或者是單發(fā)的，肝癌的體積小于2到3厘米，總數(shù)不超過(guò)3個(gè)是可以做肝移植手術(shù)。
做肝移植手術(shù)有尸體供肝也有活體供肝，做活體肝移植的時(shí)候尤其要關(guān)注供體的安全。切除足夠的肝供給受體的需要，對(duì)供體來(lái)說(shuō)是非常大的手術(shù)，健康人做大的手術(shù)，具有非常大的風(fēng)險(xiǎn)，活體肝移植的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比尸體肝移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的原因就在于一定要保證供體的安全。
肝癌手術(shù)前要做的準(zhǔn)備：一、對(duì)整個(gè)肝功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，肝功能要在大概正常的范圍，就是child的肝功能分級(jí)；二、要做吲哚氰綠的排泄試驗(yàn)，保證肝功能在一個(gè)大致正常的范圍；三、要根據(jù)影像學(xué)判斷需要切除肝臟的體積，如果切除的肝臟體積過(guò)大，剩余的肝臟不夠身體需要是不可以的。
甲狀腺結(jié)節(jié)做完手術(shù)以后，都要放一個(gè)引流管，觀察引流量，引流量不能過(guò)多，也不能有鮮血，這是需要注意的。再有就是甲狀腺手術(shù)以后吃東西，可以先從流食開(kāi)始吃起，而且不要吃熱的東西，不要吃燙的，可以吃一些涼爽的東西。再有因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)對(duì)氣管的騷擾比較大，患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽或者痰比較多，可以給他做做霧化吸入，這樣有助于患者的排痰。