腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學世紀壇醫(yī)院 副主任醫(yī)師。
甲狀腺手術以后并發(fā)癥，可能會出現(xiàn)手足抽搐，因為損傷了甲狀旁腺，造成了低鈣，血清鈣的降低，表現(xiàn)手足抽搐。再有就是聲音嘶啞，因為喉返神經(jīng)損傷，還有的可能會出現(xiàn)甲狀腺功能的減退，甲狀腺疼痛，然后同時頸前，能摸到明顯的有壓痛的一個腫物，這多數(shù)都是由于甲狀腺的結節(jié)出現(xiàn)了囊內的出血，突發(fā)的囊內出血體積驟時間增大，造成的張力引起疼痛。
甲狀腺手術以后可能會出現(xiàn)聲音嘶啞，多數(shù)都是由于手術的過程當中碰到了喉返神經(jīng)或者是損傷了喉返神經(jīng)，造成的聲音嘶啞。有些患者是可逆的，大概過幾個月的時間甚至半年的時間，聲音嘶啞是可以恢復。還有一少部分可能是因為手術當中麻醉的時候，呼吸道的插管，造成一個環(huán)杓關節(jié)脫位造成聲音嘶啞。
甲狀腺的良性病變和惡性病變，處理的方式是不一樣的。如果是良性病變，發(fā)生于一側，是多發(fā)的，占的甲狀腺體積比較大，可以做甲狀腺單側的切除，如果發(fā)生在雙側，可以做雙側的部分切除。如果是甲狀腺癌，局限在一側，可以做患側的甲狀腺切除，加上頰部的切除對側同時做大部分切除。
甲狀腺結節(jié)需要鑒別良性和惡性，在B超下，可以進行甲狀腺良和惡性結節(jié)的判斷。結節(jié)表現(xiàn)是一個邊界不是特別清楚，血流很豐富，有沙粒樣的鈣化這是甲狀腺惡性病變。甲狀腺結節(jié)的細針穿刺活檢，，可以取出一部分組織，進行組織學的病理學檢查是一個良惡性判斷的金標準。
甲狀腺結節(jié)類型有囊性結節(jié)，實性結節(jié)，囊實混合性結節(jié)。一般的來說囊性結節(jié)是良性的結節(jié)，囊實性的多數(shù)都是良性的結節(jié)，但是甲狀腺的實性結節(jié)需要鑒別甲狀腺是一個重要的內分泌器官，分泌的甲狀腺激素，對人體的正常的生長發(fā)育都有非常重要的作用，所以甲狀腺切除之后，需要口服藥物來代替治療，尤其是切除的甲狀腺的體積比較大的時候。