腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學世紀壇醫(yī)院 副主任醫(yī)師。
胃癌手術根據(jù)胃癌所處在不同的部位可以做近端胃切除，遠端胃切除，全胃切除。這三種術式在賁門部位的，做全胃切除的，但是是在胃竇或者是靠近幽門這個部位，一般做遠端切除就可以，然后給它留一部分在近端胃。部分胃切除和全胃切除對人體影響是不一樣的，全胃切除之后，對人體影響還是比較大，吃的東西直接進入小腸，要求患者要少量多餐。如果遠端胃切除，近端胃留著病人一日三餐是沒問題的。
發(fā)現(xiàn)早期的胃癌，最簡單的方法就是通過胃鏡治療，因為在胃鏡下治療發(fā)展也很快，可以通過胃鏡下的黏膜切除，對于早期的粘膜內(nèi)癌，可以達到治愈的目的。如果偏晚可能就得需要通過外科手術來治療，胃癌手術的復發(fā)率與做手術所處的胃癌的時期是有關系的。早期胃癌做完手術之后復發(fā)率并不高，進展期偏晚的胃癌，術后的復發(fā)率還是比較高的。做完手術以后要進行規(guī)律的復查，包括CT 胃鏡，腫瘤標志物。
預防胃癌，第一、規(guī)律三餐，不要暴飲暴食。第二、避免一些不良的習慣，生活不規(guī)律，大量的飲酒或抽煙等都要避免。第三、提高健康體檢的意識，上腹部不適或者有其他不舒服可以做一些大便潛血檢查或者做腹部CT，最直觀的話，做胃鏡檢查，可以看到胃腔里邊的有沒有什么病變。
一、平時生活不規(guī)律尤其是進食不規(guī)律的人群。二、有慢性淺表性胃炎或者慢性萎縮性胃炎的人群。因為慢性萎縮性胃炎的患者很多都有潛在的基礎，可能會發(fā)展成胃癌。三、幽門螺旋桿菌陽性的患者。幽門螺旋桿菌陽性感染之后是一種癌前病變，經(jīng)過長時間作用在人體上，可能會轉變成胃癌。
胃癌開始出現(xiàn)的時候，一般來說沒有什么特異的癥狀，僅有一些上腹部不適或者有噯氣或者是其他的一些不太明確的不舒服。癌的特點就是開始出現(xiàn)的時候是潛移默化，當?shù)酵砥诘臅r候才出現(xiàn)貧血，非常明顯的疼痛，所以一般的來說，早期沒有什么明顯的癥狀。