腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學世紀壇醫(yī)院 副主任醫(yī)師。
現(xiàn)在對十二指腸潰瘍的治療非常成熟，以前外科處理十二指腸潰瘍比較多，但是因為藥物的發(fā)展，對十二指腸和胃潰瘍的控制力也非常好，所以一般用有效的質子泵抑制劑就能治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍，現(xiàn)在通過外科手術治療的潰瘍是越來越少。通過內科藥物治療多數(shù)潰瘍都能夠得到良好的控制。
胃腸間質瘤的話雖然不像胃癌和結腸癌那樣兇險，但是畢竟也是屬于腫瘤的一種。它來源于胃腸道的間質，對它也不能掉以輕心。如果發(fā)現(xiàn)小的病變也需要及時治療，要是長得比較大，演變成一個惡性的胃腸間質瘤，處理起來非常麻煩。胃腸間質瘤的復發(fā)率是蠻高的超過五厘米，腫瘤有破裂，有其他轉移的征象，建議術后服用格列衛(wèi)來控制腫瘤的復發(fā)。
發(fā)現(xiàn)胃腸間質瘤就是有手術指征的時候，需要做手術。發(fā)現(xiàn)胃隆起性的病變或者腸道的隆起性病變，在有疑問的時候，超過一厘米或者再大一些，建議做手術。做完手術以后，做了病理，明確是梭形細胞或者其他什么來源，稱為間質瘤。如果明確，術后可以給進行靶向治療。
胃腸間質瘤不能簡單的判斷它的良惡性，它的良惡性跟腫瘤跟體積有一定的關系。當體積比較小的時候，一厘米或兩厘米，一般認為是一個良性的，但是長得比較大的時候，超過五厘米，認為是一個惡性的。惡性的腫瘤和它的核分裂象，本身有沒有破裂， 有沒有發(fā)生轉移都有關系。