泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師、副教授，碩士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院泌尿外科主任，兼任東直門醫(yī)院東區(qū)(通州)泌尿外科主任。
現(xiàn)在這個(gè)對(duì)結(jié)石，對(duì)尿路結(jié)石的認(rèn)識(shí)，我覺得還是比較欠缺的。從健康教育上來(lái)講，整個(gè)的臨床上接觸的病人，對(duì)他得了之后，才可能去關(guān)注這個(gè)事情，沒有得之前，可能對(duì)這方面的認(rèn)識(shí)是非常的欠缺的。我覺得確實(shí)是有必要來(lái)做一些健康或者結(jié)石這方面知識(shí)的一些普及的工作。這是非常有必要的，就從總的來(lái)講是這樣。那從具體的來(lái)講，怎么來(lái)建議普通的老百姓怎么來(lái)認(rèn)識(shí)。第一、要知道結(jié)石發(fā)生率是非常高，你的周圍的人，你的親戚朋友、你的同事，可能就有這些病人潛在的發(fā)生，那么知道這個(gè)的時(shí)候，對(duì)于一些可能結(jié)石出現(xiàn)的一些癥狀，就要去留意，要發(fā)現(xiàn)是不是結(jié)石造成的。比如剛才說(shuō)的有一些腰痛，可能就是一個(gè)隱痛，就不是一個(gè)大疼，那么老想著它是一個(gè)腰椎的問(wèn)題，腰肌的問(wèn)題，那可能就不是了，它可能是不是還和結(jié)石有關(guān)系。
對(duì)于水品種的選擇，有的說(shuō)是不是這個(gè)不能喝，那個(gè)不能喝呢，當(dāng)你不能夠明確他的病因的時(shí)候，實(shí)際上哪種水都是一樣的，茶水也可以，白開水也可以，飲料也可以。但是我們希望它有一個(gè)足夠的量，當(dāng)然在沒有特殊情況下，最好還是只飲用一些比較清淡的，或者說(shuō)就是白開水，或礦泉水都可以。但是有一些病人就認(rèn)為這些含鈣的含礦物質(zhì)水就不能喝。也不是這個(gè)樣子，我們并不能本末倒置，因?yàn)檫@些含離子的水，對(duì)我們?nèi)梭w是有益的。你不能說(shuō)是為了這個(gè)喝蒸餾水，那肯定是不可以的。
避免或者說(shuō)是少吃一些含草酸的食物。比如說(shuō)菠菜，這是含草酸比較高的一些食物，盡量可能就要少吃一些。還有一些，是有一些明確的原因的，比如說(shuō)有一種特殊的病，我們叫甲狀旁腺亢進(jìn)，比如甲狀旁腺的一些腺瘤導(dǎo)致的甲狀旁腺激素的增高，但是它可能會(huì)導(dǎo)致血液里的鈣的含量增高，那么血液里鈣含量增高，他尿液里的鈣含量也增高，那可能就會(huì)是導(dǎo)致尿液里邊含鈣結(jié)石的產(chǎn)生增加，那么這時(shí)候怎么辦，就需要把這個(gè)甲狀旁腺的腺瘤進(jìn)行手術(shù)切除，才能從根上來(lái)解決這些問(wèn)題。所以說(shuō)每個(gè)病人，實(shí)際上是不太一樣的。希望每個(gè)病人都進(jìn)行代謝評(píng)估，進(jìn)行找到他真正產(chǎn)生結(jié)石的一個(gè)原因，之后才能夠很好的來(lái)進(jìn)行預(yù)防。否則的話這個(gè)預(yù)防沒有更針對(duì)性的預(yù)防，那么就只有一個(gè)普通的預(yù)防，就是建議他可以適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┧?/p>
良性前列腺增生得了不要怕，尤其是現(xiàn)在體檢頻率的增加，大家的健康意識(shí)提高，那么很多的時(shí)候，你體檢的時(shí)候，尤其是中老年人，他在超聲報(bào)告都會(huì)寫到一個(gè)，前列腺會(huì)增大，但是增大本身不是病，它是一個(gè)老化現(xiàn)象，但是我們要注意的是，它對(duì)我們排尿沒有產(chǎn)生影響，并沒有產(chǎn)生影響，另外一個(gè)我們要注意的是，增大只是一個(gè)形態(tài)學(xué)的表現(xiàn)，我們還是要和惡性的病變，就是前列腺癌進(jìn)行辨別，如果排除了前列腺癌的話，那它是一個(gè)良性增生，我們要根據(jù)你的年齡，根據(jù)你本身的一些情況，我們找?？频拇蠓?，來(lái)給你一個(gè)更合理化的，更個(gè)性化的一些意見和指導(dǎo)，所以說(shuō)我最終，想給廣大的朋友們說(shuō)的就是，得了良性前列腺增生不怕，只要它沒有影響到你的排尿，沒有影響到你的生活，那它就不是病。
預(yù)防是泌尿系結(jié)石非常重要的一部分。對(duì)于所有的泌尿系結(jié)石治療之后，如果能夠取出標(biāo)本的話，都是建議進(jìn)行一個(gè)結(jié)石成分的分析，來(lái)看一看這個(gè)結(jié)石到底是一個(gè)什么樣的成分。因?yàn)樵谏眢w肚子里邊，我們只能發(fā)現(xiàn)它是有個(gè)結(jié)石，是有個(gè)東西，但是具體是什么成分并不清楚，只有取出來(lái)之后，通過(guò)一些結(jié)石分析的儀器，來(lái)進(jìn)行比較準(zhǔn)確的測(cè)量判定它的結(jié)石的成分。這樣在進(jìn)行結(jié)石的預(yù)防上，就可以做到有的放矢了。比如痛風(fēng)的病人，或者說(shuō)他就是一個(gè)尿酸結(jié)石，這個(gè)時(shí)候在飲食上，就比較好控制。你比如說(shuō)一些動(dòng)物內(nèi)臟，可能就要少吃，甚至不吃，包括啤酒、豆制品等等，容易產(chǎn)生增高尿酸產(chǎn)生的，這些食物平時(shí)就要注意。