泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師、副教授,碩士研究生導(dǎo)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院泌尿外科主任,兼任東直門醫(yī)院東區(qū)(通州)泌尿外科主任。
出現(xiàn)癥狀,單純的飲食起居的治療效果不好的時候,可以加一些中藥,當(dāng)然中藥的治療每個病人是不一樣的,要進(jìn)行辨證到底屬于哪一個類型,進(jìn)行選擇性的開處方,可能會達(dá)到一個更好的效果。另外一個,有一些進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療,如可以用一些西藥同時加上一些中藥的制劑,進(jìn)行聯(lián)合治療。
中醫(yī)在前列腺增生的方面,它確實(shí)就有比較有優(yōu)勢了,在一個輕到中度的時候,我們更多的是中醫(yī)中藥有具體的方法,另外一個需要我們中醫(yī)的養(yǎng)生的理念,來指導(dǎo)他的生活。我們談到中醫(yī),一定不要只想到把脈針灸推拿,或者說是喝中藥,實(shí)際上中醫(yī)的理論,或者說它對生命的認(rèn)識,在養(yǎng)生方面的博大精深,我覺得在某種程度上,可能比單純的藥物更重要,因?yàn)樯厢t(yī)治未病,就是讓你盡量的不得病,或者盡量的延緩得病,這個理念,也就是說在癥狀比較輕的時候,中醫(yī)的一些理念來指導(dǎo)生活,比如規(guī)律作息、清淡飲食,這個是中醫(yī)的理論里邊,一直是倡導(dǎo)的。規(guī)律的作息,不是說今天九點(diǎn)鐘睡覺,明天十二點(diǎn)鐘睡覺,后天一點(diǎn)鐘睡覺,這種你就再怎么弄,它也打破了規(guī)律了,那對治療肯定是沒有幫助的,中醫(yī)又強(qiáng)調(diào)清淡的飲食、少飲酒,那么這個也是貫徹到我們整個的一個治療理念的。
這個就要具體分析了,要找原因。他有的時候可能只是一種巧合。比如說,他只是在排尿的過程當(dāng)中,突然出現(xiàn)了一些問題,這屬于是巧合。比如說我吃飯的時候,出現(xiàn)了暈倒,是不是和吃飯有關(guān)系,就不一定有直接的關(guān)系。在時間點(diǎn)上正好是在一起的,但如果他反復(fù)出現(xiàn),是由于排尿這時候出現(xiàn),那就不是巧合了,那就是可能和排尿有關(guān)系了。一次不好說,如果多次在排尿的過程中出現(xiàn)了,甚至不一定是暈倒,也可能會出現(xiàn)了一些不適,或者是眩暈,那可能就要找原因了。
中重度前列腺增生如何治療呢,如果他是一個中度的增生,但是病人,還是能夠接受這種狀況,那我們就建議他,可以用一些藥物,這藥物選擇就有西藥,也有中藥,也可以進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的一些治療,到了重度的,那就是說,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量了,另外一個,尤其是藥物治療效果,并不是很好,病人的生活質(zhì)量很差,比如說一晚上要起個四五次,五六次,晚上基本上休息不了,還有一個就是有一些合并癥,比如合并了膀胱結(jié)石,反復(fù)的尿路感染,由于前列腺增生,導(dǎo)致的反復(fù)的血尿、尿潴留,有時候解不出來了,反復(fù)的尿潴留,一次插尿管,拔了之后過幾天又解不出來,又要插尿管。有一些再嚴(yán)重的,可能會導(dǎo)致腎功能的損害,對于這些病人的話,我們就建議他要盡快的來解決,通過手術(shù)的方法來解決,你不能夠再等了,因?yàn)榕拍蚴且患笫虑?,不要把它認(rèn)為是一件小事情,因?yàn)橥夏耆擞泻喜⒅哪X血管的病變,比如說高血壓冠心病,一些腦血管的問題,因?yàn)槟闩拍驎r間很長,病人會導(dǎo)致整個身體的反應(yīng),會增加我們心腦血管的意外,也增加心絞痛、心肌梗死,腦出血、腦梗死的這些病變發(fā)生的概率,我們會經(jīng)常出現(xiàn)說是,老年人在廁所里,上個廁所就不行了,為什么會出現(xiàn)這種情況,就是由于有一些是由于他排尿不通暢,正常一兩分鐘解決的問題,他二十分鐘,十幾二十分鐘解決不了,因?yàn)槟憬獠怀鰜硭驮较虢猓蜁箘?,會很激動、很痛苦,那就不僅僅是一個解小便的問題了,會增加他其他的一些問題。
對于比較輕的,排尿影響不是很大,而且尿線也對他的生活影響不是很大的,那我們可以進(jìn)行觀察,不一定通過藥物進(jìn)行干預(yù)。比如從飲食上、生活上進(jìn)行注意,比如就是讓他睡覺之前,晚飯之后盡量的少喝水,不要喝過多的水,這樣會增加晚上人體的尿液的產(chǎn)生,使他的生活受到影響。另外一個就是讓他清淡飲食,不要吃一些過于辛辣的食物,因?yàn)檫^于辛辣的食物的話,會導(dǎo)致尿道,包括前列腺部的充血,會加重他的癥狀,包括飲酒也要注意,因?yàn)轱嬀埔彩且粯?,往往很多病人他就是平時還好,一喝酒尿不出來了,導(dǎo)致尿潴留了,這個時候要注意,就是從生活上先改善,慢慢地來。