泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師、副教授，碩士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院泌尿外科主任，兼任東直門醫(yī)院東區(qū)(通州)泌尿外科主任。
結(jié)石的產(chǎn)生非常復(fù)雜，除非有明確的證據(jù)，比如以前得過結(jié)石，又取出來結(jié)石，通過檢測發(fā)現(xiàn)結(jié)石是什么樣的成分，如果再得這個結(jié)石，成分和這個差不多，反推結(jié)石發(fā)生的原因。否則并不知道，是哪種類型結(jié)石的情況下來進(jìn)行預(yù)防，毫無目的的也是非常盲目的，不一定能夠取得非常好的效果。
在碎石之后要多喝水，沒有真正的嚴(yán)格的要喝多少量。因為每個人的情況不一樣，多喝只是適度多喝，不建議拼命大量的喝水。因為喝多了也會給整個身體帶來一些副的作用。當(dāng)然碎石之后，比平常要多喝一些水，有利于尿液的產(chǎn)生的量增加，要通過尿液的沖刷給碎石排出來的。
碎石之后要注意： 第一、有沒有疼痛的感受，會不會有發(fā)熱，因為有些結(jié)石會合并著感染，打沖擊波之后，可能會導(dǎo)致有炎癥反應(yīng)、發(fā)熱； 第二、有一些病人會出現(xiàn)血尿； 第三、重點的還是要關(guān)注整個碎石的效果，比如要查B超，做X線檢查，看一看結(jié)石到排出的情況。
正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生會對于適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，要看結(jié)石的大小位置，包括它的密度。要結(jié)合病人的身高體重都有影響。過于肥胖的病人，沖擊波需要通過聚焦把結(jié)石打碎，如果小孩過小，也不是一個很好的適應(yīng)癥?？偟脑瓌t是不建議短期之內(nèi)，多次進(jìn)行碎石，也一般是要在一個星期，甚至十天以上，這樣對腎臟的影響相對比較少，另外能量不宜過大。
結(jié)石掉到輸尿管里，可以通過輸尿管鏡、硬鏡、軟鏡、激光等碎石的方法進(jìn)行打碎，另外輸尿管的軟鏡它前端可以打彎，通過轉(zhuǎn)換角度直接到腎臟上，之后把結(jié)石給打碎。鹿角形結(jié)石因為結(jié)石非常大，把整個的腎臟全部都長滿，就需要通過其他的方法，如主流的是經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡通過自然的腔道、尿道、輸尿管、腎臟來處理。