泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師、副教授，碩士研究生導師，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院泌尿外科主任，兼任東直門醫(yī)院東區(qū)(通州)泌尿外科主任。
中醫(yī)對前列腺炎的優(yōu)勢比較多。中醫(yī)養(yǎng)生的理念貫穿到對前列腺炎的治療，這是一個總的原則。中藥它的活血化淤的一些藥物可能會達到一個很好的效果。包括我們用的一些中醫(yī)的理療的方法，如一些熱療，可以增加局部的血液循環(huán)，也是一些很好的，包括針灸、艾灸這些方法也都可以取到一個有別于西醫(yī)的。
泌尿系結(jié)石形成比較復(fù)雜，分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。輸尿管結(jié)石往往都是從腎臟結(jié)石掉到輸尿管里的，所以上尿路結(jié)石的原發(fā)的位置是在腎臟，而下尿路結(jié)石的原發(fā)位置是在膀胱。尿路結(jié)石發(fā)生的機制非常復(fù)雜，和遺傳、飲食、氣候 、人種、職業(yè)等等都有關(guān)系。
中醫(yī)在前列腺增生的方面，它確實就有比較有優(yōu)勢了，在一個輕到中度的時候，我們更多的是中醫(yī)中藥有具體的方法，另外一個需要我們中醫(yī)的養(yǎng)生的理念，來指導他的生活。我們談到中醫(yī)，一定不要只想到把脈針灸推拿，或者說是喝中藥，實際上中醫(yī)的理論，或者說它對生命的認識，在養(yǎng)生方面的博大精深，我覺得在某種程度上，可能比單純的藥物更重要，因為上醫(yī)治未病，就是讓你盡量的不得病，或者盡量的延緩得病，這個理念，也就是說在癥狀比較輕的時候，中醫(yī)的一些理念來指導生活，比如規(guī)律作息、清淡飲食，這個是中醫(yī)的理論里邊，一直是倡導的。規(guī)律的作息，不是說今天九點鐘睡覺，明天十二點鐘睡覺，后天一點鐘睡覺，這種你就再怎么弄，它也打破了規(guī)律了，那對治療肯定是沒有幫助的，中醫(yī)又強調(diào)清淡的飲食、少飲酒，那么這個也是貫徹到我們整個的一個治療理念的。
這個就要具體分析了，要找原因。他有的時候可能只是一種巧合。比如說，他只是在排尿的過程當中，突然出現(xiàn)了一些問題，這屬于是巧合。比如說我吃飯的時候，出現(xiàn)了暈倒，是不是和吃飯有關(guān)系，就不一定有直接的關(guān)系。在時間點上正好是在一起的，但如果他反復(fù)出現(xiàn)，是由于排尿這時候出現(xiàn)，那就不是巧合了，那就是可能和排尿有關(guān)系了。一次不好說，如果多次在排尿的過程中出現(xiàn)了，甚至不一定是暈倒，也可能會出現(xiàn)了一些不適，或者是眩暈，那可能就要找原因了。
中重度前列腺增生如何治療呢，如果他是一個中度的增生，但是病人，還是能夠接受這種狀況，那我們就建議他，可以用一些藥物，這藥物選擇就有西藥，也有中藥，也可以進行中西醫(yī)結(jié)合的一些治療，到了重度的，那就是說，嚴重影響到生活質(zhì)量了，另外一個，尤其是藥物治療效果，并不是很好，病人的生活質(zhì)量很差，比如說一晚上要起個四五次，五六次，晚上基本上休息不了，還有一個就是有一些合并癥，比如合并了膀胱結(jié)石，反復(fù)的尿路感染，由于前列腺增生，導致的反復(fù)的血尿、尿潴留，有時候解不出來了，反復(fù)的尿潴留，一次插尿管，拔了之后過幾天又解不出來，又要插尿管。有一些再嚴重的，可能會導致腎功能的損害，對于這些病人的話，我們就建議他要盡快的來解決，通過手術(shù)的方法來解決，你不能夠再等了，因為排尿是一件大事情，不要把它認為是一件小事情，因為往往老年人有合并著心腦血管的病變，比如說高血壓冠心病，一些腦血管的問題，因為你排尿時間很長，病人會導致整個身體的反應(yīng)，會增加我們心腦血管的意外，也增加心絞痛、心肌梗死，腦出血、腦梗死的這些病變發(fā)生的概率，我們會經(jīng)常出現(xiàn)說是，老年人在廁所里，上個廁所就不行了，為什么會出現(xiàn)這種情況，就是由于有一些是由于他排尿不通暢，正常一兩分鐘解決的問題，他二十分鐘，十幾二十分鐘解決不了，因為你解不出來他就越想解，就會使勁，會很激動、很痛苦，那就不僅僅是一個解小便的問題了，會增加他其他的一些問題。