腎病內科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院，腎病科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。
一般治療比較重要要臥床休息，一直到他的血尿消失了，他才能慢慢地增加活動量。因為水腫要限制飲水，然后可能還需要一些對癥支持治療。比方說利尿消腫，然后最主要的就抗感染治療，抗鏈球菌的一些經驗性的治療。如果有并發(fā)癥的話，比方說高血壓并發(fā)癥的話，也可能會臨時使用降壓藥。然后如果有腎功能不全的話，也可能會使用透析這些治療。
急性腎小球腎炎的病因，就是那個鏈球菌感染為主，當然也有一些病毒感染，一些其他細菌感染，或者是寄生蟲的感染。但是就大部分的都是鏈球菌感染為主，它的病因就是鏈球菌感染。一般是孩子他感冒了，然后感冒一到三周以后，突然出現血尿或者是水腫。那咱們就說他可能是急性腎炎了，再結合著尿常規(guī)這些檢查就能夠判斷。
首先是要做尿常規(guī)檢查，可能有血尿、蛋白尿，可能還可以看到顆粒管型，紅細胞管型這些是必須的。別的肯定是要量個血壓，其他的檢查，其實還有血清補體的一個檢查，可能它會有血清補體的下降。然后抗鏈O，可能有抗鏈O升高，別的基本上不用做太多的檢查。中醫(yī)急性腎小球腎炎的中醫(yī)方面，一般是屬于水腫，或者是風水這一類，或者是血尿這一類。大部分可能就是祛風利水，然后健脾、清熱解毒、清熱涼血這方面來治療。
水腫的處理方法，在西醫(yī)學來說就是利尿，使用利尿劑然后限制入量，就是限制他的飲水。中醫(yī)也有很多治療水腫的方法，比方說中醫(yī)有很多利水的方法，祛風利水、健脾利水、溫腎利水等等，這些利水的方法也是效果比較顯著。一般來說比方說感冒以后，或者皮膚感染，或者各種感染以后，一到三周內出現了血尿，或者是出現了水腫、高血壓。我們在尿檢在看到有紅細胞管型，或者是蛋白尿，或者是顆粒管型，然后結合著高血壓這些，水腫這些表現。我們結合病史輔助檢查，就可以診斷急性腎炎。
主要是高血壓，特別是少數患者，他可能會很嚴重的高血壓，甚至引起高血壓腦病危害生命。然后還有少數患者會因為水腫引起的水鈉潴留，引起心臟就是心功能衰竭，充血性的心力衰竭，這也是比較嚴重的，需要及時處理的。有的患者，還會引起腎功能的一過性損害，甚至需要透析，來幫助他度過難關，但是一般都能夠治愈。