腎病內科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院，腎病科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。
慢性腎盂腎炎就是，反反復復的尿路感染引起的，就是細菌它就待在腎盂，長期在它就會產生對腎盂的傷害，那它就產生慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎也會有腰疼這個癥狀，一般我們都要看看，就是做個B超，或者是查一個腎脈的，靜脈的腎盂造影，看看有沒有什么器質性的病變。比方說有沒有腫瘤，有沒有結石這些對，尿道有沒有畸形這些。為什么反反復復的感染得查清楚原因，然后針對原因再去做相應的治療。慢性腎盂腎炎的治療，可能就需要更長時間的，抗生素的治療，甚至有的需要，在臨床治愈的基礎上。再預防性的給抗生素，來預防它下次復發(fā)。
除了飲食的控制，還要注意避免感染、避免感冒、像流感季節(jié)，人多的地方咱就別去了，或者是必須去的話得戴個口罩、因為任何一個小感冒，或者是甚至是肺炎了，或者是別的拉肚子感染，都會加重腎功能的進展。所以要避免所有的感染，然后就是避免勞累，生病的人不能勞累，避免熬夜，有時候你可能不知不覺的，睡得很晚，沒感覺到累。但是熬夜它也是傷腎的，然后出去旅游腎功能又進展了。可能就是不知不覺的，勞累就會加重腎功能的進展，然后要避免使用一切的，腎毒性的藥物?；蛘呤侨景l(fā)包括一些，就是裝修一些有害的環(huán)境，咱也盡量避免去。
在中醫(yī)治療方面，同樣還是講究扶正祛邪，比方說冬蟲夏草的提取物，它就能夠扶正。就是我們常說的補腎補肺，然后能夠增強免疫力，平時也能夠預防各種感染，避免加重腎的負擔。所以也是一個，中醫(yī)的常規(guī)的治療。然后中醫(yī)方面還需要祛邪，就是可能用一些排毒的藥，或者是祛濕的藥，祛濕排毒的藥把它這些，所謂的這些代謝廢物幫助它清除，從腸道幫助它清除。
在低蛋白飲食要求他低蛋白飲食的同時，又為了避免他營養(yǎng)不良，咱們需要補充必需的氨基酸。所以有一些藥物它能補充必需的氨基酸，又不加重腎的負擔。在低蛋白飲食的同時，需要補充必需氨基酸，以預防營養(yǎng)不良。這樣又不加重腎的負擔，像α酮酸類的這種藥物，復方α酮酸類這種藥物，它可以一方面補充必需氨基酸，一方面它又能在結合腸道里，這些代謝廢物它能變廢為寶。所以也是西醫(yī)常用的一個，治療慢性腎功能不全的藥。
慢性腎功能不全它的疾病沒法逆轉，但是可以控制可以延緩它的進展，它進展是必然的。但是慢性腎功能不全的治療，是主要是靠患者的自我管理，我們叫做慢性腎功能不全一體化治療，所謂一體化治療，首先是從飲食上要低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白飲食，甚至如果你有糖尿病的話，還要加上糖尿病飲食。有尿酸高的話，要加上低嘌呤飲食就是要控制。