腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，腎病科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。
患者一般是因?yàn)楸确秸f水腫來的，然后一問尿量尿量少了，可能24小時(shí)還不到一可樂瓶，就是400毫升左右尿量少了。這種就是急性的少尿，我們一查化驗(yàn)血肌肝升高了，尿素氮升高了，那我們就說這人急性腎功能不全。他可能的癥狀就是，有的他血肌肝，尿素氮升高比較多，或者是一些代謝廢物，蓄積比較多的話。他可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐。有的可能會出現(xiàn)食欲不振、乏力。有的可能會出現(xiàn)心衰或者是甚至夜間不能平躺，這種心衰的癥狀。
急性腎功能不全剛才說了有少尿、無尿。比方說少尿就是每24小時(shí)，他的尿量少于400毫升。無尿就是每24小時(shí)，尿量少于100毫升，這是少尿無尿。然后就是水電解質(zhì)，酸堿平衡的紊亂。比方說水腫，然后出現(xiàn)高鉀血癥，然后出現(xiàn)代謝性酸中毒，這些都是要專業(yè)的去判斷。水電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂，然后就是血肌肝升高，尿素氮升高產(chǎn)生氮質(zhì)血癥，然后有可能有的患者會因?yàn)榈|(zhì)血癥，出現(xiàn)惡心、嘔吐這些癥狀。也有的人因?yàn)樗c潴留，產(chǎn)生心衰、高血壓。
急性腎功能不全是由各種原因引起的，腎小球?yàn)V過率下降，從而引起的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，這就叫做急性腎功能不全。急性腎功能不全，比方說在短期內(nèi)兩天或者是一周內(nèi)，出現(xiàn)的少尿或者無尿，少尿就是每24小時(shí)的尿量，少于400毫升。無尿就是每24小時(shí)的尿量，少于100毫升。出現(xiàn)這種少尿、無尿，然后伴隨著血液檢查，腎功能的檢查，伴隨著血肌肝的升高。那我們就說，他有急性腎功能不全。
在飲食上慢性腎炎患者，應(yīng)該是低鹽、低脂飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。就低鹽就是每天就是3克鹽，3到6克鹽，這樣的話能減輕腎的負(fù)荷。然后低脂就是不要吃油炸的，或者是大肉，這種油膩的這些東西。然后優(yōu)質(zhì)蛋白就是以動物蛋白為主，魚、肉、蛋、奶為主。然后盡量的少吃豆制品，或者是豆類，這里面大豆蛋白也是屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。所以新鮮豆腐和豆?jié){，還是可以吃的，但是豆制品因?yàn)樗}比較高，所以我們不建議食用。
