腎病內科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院,腎病科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。
尿路感染從在臨床中可以分為上尿路感染,和下尿路感染,臨床多見的是下尿路感染。就是因為尿路感染好多感染途徑都是上行感染,細菌從尿道逆行感染。所以下尿路感染、尿頻、尿急、尿疼。但是沒有發(fā)燒、沒有腰疼,這就是下尿路感染。這種感染也比較好治,一般通過正規(guī)的抗生素治療,包括中醫(yī)中藥的一些治療,就能很快地治愈。然后上尿路感染是包括,就主要是指腎盂腎炎,它是也有兩種感染途徑,一種是上行感染,就剛才說的由下尿路感染,引起的上尿路感染。另外一種是血行,以血行傳播的感染,可能就是由別的器官感染,然后通過血液傳播引起的感染。然后這種逆行感染有那種插尿管的病人,也是一種侵入性的操作,它也會損傷尿道,也會常常會伴發(fā)著這種尿路感染。
要避免所有的感染,包括小感冒,或者是拉肚子、尿路感染所有的感染。它都會就是使腎炎加重,然后要避免勞累。腎病患者挺怕累的就是不管是熬夜,或者是出去旅游、爬山這些,你要以身體的感覺不累為度,包括體育運動。看你身體的勞累為一個標準,不要感到累了這是很重要的,還有染發(fā)這種,或者一些裝修這些化學的,這些有機的這些毒物,都會對腎產生損害,所以在生活當中還是要注意。
優(yōu)質蛋,一般來說就是動物蛋白,咱們都說它是優(yōu)質蛋白就魚、肉、蛋、奶,然后其實大豆蛋白,也是優(yōu)質蛋白。所以以前大家都說患了得了腎病不能吃豆制品,不能吃豆類、豆腐我都不吃了,豆芽都不吃了這是不對的。大多蛋白還是屬于優(yōu)質蛋白,所以比方說新鮮豆腐、豆?jié){,咱們是可以吃的。但是豆制品,因為鹽的成分含量太高,所以咱們就一般都不吃豆制品。但是雜豆類比方說綠豆、黑豆、紅豆、黃豆。我說黃豆,黃豆剛才屬于大豆蛋白,這些雜豆類,包括豆角、扁豆這些咱就少吃。
慢性腎炎患者,一般的來說正常飲水就行了,比方說每天1500到2000的,飲水量就可以了。但是有水腫的病人,我們就需要限制入量,可能就是比他的尿量,多500毫升左右的水就行了。然后那種如果是出現(xiàn)發(fā)燒,或者是腹瀉、嘔吐這種情況的時候,他會存在著這種有效血容量的不足,所以這種情況就要大量地喝水,一般的來說是按正常飲水就行了。