骨科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院，骨科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。
對于老年人來說肯定要適度，如果你身體很好那你就可以去快步走、慢跑、遛彎這些都行，但是一定要在你適度的范圍，因為老年人他有很多的疾病，一個是你的關(guān)節(jié)可能也長骨刺，如果你過度活動反而你關(guān)節(jié)也疼了，而且有很多老年人他因為別的疾病，尤其是雙下肢活動沒有那么靈活，所以作為子女、家屬一定要注意老年人，他四肢的活動是否能夠自己去走路這些，如果走得不利索那你要給他買助行器或者是有家人的陪伴，在外面去活動的同時，我們的原則是適度活動，但注意要防止摔倒。
其實從年輕人就應(yīng)該開始了，因為在你35歲以前你多去做體育鍛煉多去戶外活動，那你的骨量就會儲備得很多，你的峰值骨量就比別人要高，你銀行存的錢越多那你相同的丟失速度，你到老年人以后你保留的資本會更多，那你的骨質(zhì)疏松要比別人要好得多，對于上年紀(jì)的病人，我們也主張病人要適量到戶外去活動，一個是你四肢活動能夠增加你四肢的靈活性，防止摔倒。第二個更重要的是你能夠曬太陽，紫外線能夠促進(jìn)你皮膚合成維生素D，這種你自身合成的維生素D，這個活性要比你體外，額外口服補(bǔ)充的活性要高。
這個是骨質(zhì)疏松的比較常見的骨折部位，咱們?nèi)粘Ｉ钪锌匆娪衅甙耸畾q的老年人，年齡越大他覺得身高越來越低了越來越駝背，他為什么會駝背是因為他椎體出現(xiàn)了多發(fā)性的椎體骨折，骨質(zhì)疏松的壓縮骨折，有很多時候這些人不記得受過外傷就是摔了一下出現(xiàn)骨折了，他疼他臥床躺了躺他就覺得好了，有些人是沒有這個病史的他沒有受過傷，他覺得沒受過傷，但是這些人慢慢出現(xiàn)駝背身高降低，這也是骨質(zhì)疏松性的骨折。所以這種骨折我們有通俗的說法，就是這種叫隱匿性的殺手他沒有明顯的外傷，但是出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松性的椎體骨折，多發(fā)骨折而且是。
我們也是要根據(jù)病人的情況，根據(jù)他骨折的類型，如果他骨折移位不大對他的肩功能影響不大，那我們肯定不選擇給他做手術(shù)的治療，如果這些肩部骨折、肱骨近端的骨折它移位很大，我們預(yù)期對他肩部的功能影響很大，那我們會建議他做手術(shù)，但是同時我們會考慮這些病人身體的狀況，能不能夠耐受手術(shù)，如果他有很多疾病他對手術(shù)的耐受力很差，那我們就不建議他去做了保守治療，保守治療他會愈合，但是畸形愈合他最差的結(jié)果，是他肩部的功能受限，但是他可以起床行走。