骨科 | 副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院，骨科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。
這個骨密度是一個，我們監(jiān)測它是否補鈣有效的標準，但是這個骨密度只能做一個前后的對比，是一個參考有很多患者就是最開始查他存在骨質(zhì)疏松，他做了一個骨密度他吃了一段時間鈣劑、維生素D，還有些治療骨質(zhì)疏松的藥物過半年一年以后他又查，他這樣前后對比一下，他覺得是不是骨質(zhì)疏松在好轉(zhuǎn)還是加重了，但是這個結(jié)果只能作為一個提示，不能說我治療骨質(zhì)疏松有效還是沒效，有的人有可能你第二次查骨密度比第一次更低了，你這個治療的效果是不是不好那你是不是要換藥，但如果稍微有些差異，它跟你當時檢查的這些誤差，可能有關(guān)系這只是一個，你復查看前后對比你的骨密度是否有變化。
有哪些注意事項，骨折術(shù)后肩部骨折術(shù)后，實際上最主要的是功能康復，對老年人來說你不去做完骨折以后，你不去做關(guān)節(jié)的功能康復，你的肩關(guān)節(jié)還會粘連、僵硬，它的功能也不會很好，你不去做功能康復跟不做手術(shù)沒什么區(qū)別。術(shù)后我們要給他一個是緩解疼痛的治療，另外一個我們建議去康復科，另外我們的病人我們也會教他在家里如何做康復，盡量去恢復他肩部的功能，但有很多老年人因為他體力的問題，他對功能康復恢復的信心的問題，還有在康復過程中疼痛他不能耐受這個疼痛，所以他術(shù)后肩關(guān)節(jié)的功能，就沒有辦法恢復到術(shù)前的程度。
征兆有哪些這是從臨床上測定的標準，有些劃定的標準一般咱們查骨密度，如果你T值小于一個標準差是正常的，1到2.5個標準差是低骨量，我們認為還不會給你診斷骨質(zhì)疏松，如果你大于2.5個標準差，我們就會給你診斷骨質(zhì)疏松癥你有骨質(zhì)疏松了，如果你大于2.5你又有過骨折的病史，那我們就可以判定你是嚴重的骨質(zhì)疏松、一般年輕人不會出現(xiàn)這些癥狀，尤其是在，我提醒一下女性，在圍絕經(jīng)期，就是你的月經(jīng)不規(guī)律了或者是你剛絕經(jīng)的時候，你除了有一些絕經(jīng)的癥狀，像潮熱、愛出汗你可能有渾身乏力這些癥狀，你一定要去查查血鈣、血磷，還有骨代謝的標志物，還有你的骨密度這個時候你要注意，你是不是因為有些骨質(zhì)疏松造成了你全身覺得無力，骨頭你覺得酸痛這些癥狀，這個是不是你的骨代謝，骨轉(zhuǎn)換太高了，你的骨鈣丟失太多引起的癥狀。
它是有不同的分型的，咱們最常見的老年人這種叫原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，這種是個老年病，隨著年齡的增加，你會發(fā)生出現(xiàn)骨質(zhì)疏松這是一個自然的病程，自然的一個過程這叫原發(fā)性骨質(zhì)疏松。像女性絕經(jīng)以后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松，還有一種叫繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，繼發(fā)性就是你有別的病造成了骨質(zhì)疏松，像有些有些病人像類風濕的病人，他用激素長時間地用激素，長期用激素就會造成他的骨質(zhì)疏松，另外還有代謝性的疾病，會造成他的骨質(zhì)疏松這叫繼發(fā)性的。
飲食上相當于咱們的食療，飲食上只能增加你的鈣的攝入，就是說除了你在吃藥物像你吃鈣爾奇D 蓋天力這些，好多廣告上的說我這個鈣補充鈣劑這是藥物的補充。那飲食上是相當于從食物來攝取鈣劑，有很多含鈣量高的食物，那你可能要多吃一些像豆腐、麻醬，還有海產(chǎn)品、海米這些含鈣量都比較高，那你吃這些來補充你每天鈣的攝入，就相當于你食物補充。