骨科 | 副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院，骨科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。
對于老年人來說肯定要適度，如果你身體很好那你就可以去快步走、慢跑、遛彎這些都行，但是一定要在你適度的范圍，因為老年人他有很多的疾病，一個是你的關節(jié)可能也長骨刺，如果你過度活動反而你關節(jié)也疼了，而且有很多老年人他因為別的疾病，尤其是雙下肢活動沒有那么靈活，所以作為子女、家屬一定要注意老年人，他四肢的活動是否能夠自己去走路這些，如果走得不利索那你要給他買助行器或者是有家人的陪伴，在外面去活動的同時，我們的原則是適度活動，但注意要防止摔倒。
其實從年輕人就應該開始了，因為在你35歲以前你多去做體育鍛煉多去戶外活動，那你的骨量就會儲備得很多，你的峰值骨量就比別人要高，你銀行存的錢越多那你相同的丟失速度，你到老年人以后你保留的資本會更多，那你的骨質疏松要比別人要好得多，對于上年紀的病人，我們也主張病人要適量到戶外去活動，一個是你四肢活動能夠增加你四肢的靈活性，防止摔倒。第二個更重要的是你能夠曬太陽，紫外線能夠促進你皮膚合成維生素D，這種你自身合成的維生素D，這個活性要比你體外，額外口服補充的活性要高。
這個是骨質疏松的比較常見的骨折部位，咱們日常生活中看見有七八十歲的老年人，年齡越大他覺得身高越來越低了越來越駝背，他為什么會駝背是因為他椎體出現(xiàn)了多發(fā)性的椎體骨折，骨質疏松的壓縮骨折，有很多時候這些人不記得受過外傷就是摔了一下出現(xiàn)骨折了，他疼他臥床躺了躺他就覺得好了，有些人是沒有這個病史的他沒有受過傷，他覺得沒受過傷，但是這些人慢慢出現(xiàn)駝背身高降低，這也是骨質疏松性的骨折。所以這種骨折我們有通俗的說法，就是這種叫隱匿性的殺手他沒有明顯的外傷，但是出現(xiàn)了骨質疏松性的椎體骨折，多發(fā)骨折而且是。
咱們人體調節(jié)血鈣這是很精確的系統(tǒng)，咱們有幾個激素在控制血鈣的水平，降鈣素還有甲狀旁腺素還有維生素D，這三個激素在控制咱們血鈣達到很精準的水平高血鈣、血鈣水平，你出現(xiàn)高血鈣就會出現(xiàn)很要命的，有可能會出現(xiàn)心臟的問題低血鈣，咱們平常所說的是會抽筋這些，咱們血鈣這三個激素會把咱們血鈣，維持在很精準的水平，你血鈣低、骨質疏松的病人大多數(shù)，原發(fā)性骨質疏松的病人他的血鈣是正常的，但是他為了維持這個正常的水平，他就會動用，骨骼里面的鈣劑入血入血以后，但是它丟失的就很多，所以你整體丟失的鈣，都是在動員骨鈣的水平，但你的血鈣水平是正常的血鈣低，你肯定要查是不是別的原因，造成了你血鈣低，血鈣低肯定是有問題的。
發(fā)病原因就是咱們的原發(fā)性骨質疏松，咱們重點講原發(fā)性骨質疏松尤其是女性，這個是由于她上年紀，尤其是女性絕經(jīng)期的時候，她體內的雌激素下降水平下降得很快，雌激素缺乏以后，咱們體內的骨代謝骨轉化就會提高，相當于你的雌激素沒有了以后，你的骨轉化的速度會提高10倍，這個骨轉化加快以后相當于你的骨的吸收大于你骨的形成。那這個時候你的骨量就會快速地丟失，骨量快速丟失隨著時間的增加，你就會出現(xiàn)骨質疏松，你的骨的質量就會下降了。