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      張志山
      張志山

      骨科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      創(chuàng)傷骨科及脊柱疾患,包括脊柱骨折脫位、四肢創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療、老年骨質(zhì)疏松性骨折的治療以及頸椎病、腰間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥等脊柱疾病的診斷和治療。
      醫(yī)生介紹

      北京大學(xué)第三醫(yī)院,骨科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。

      醫(yī)生視頻
      • 什么樣的髖部骨折會導(dǎo)致股骨頭壞死

        髖部骨折一般老年人是股骨頸骨折,股骨頸骨折會出現(xiàn)股骨頭的壞死,像我們掌握的原則一般是在65歲以上,股骨頸骨折移位比較大3型4型的移位骨折,那我們就建議做關(guān)節(jié)的置換,而不是給你選擇做內(nèi)固定了,因?yàn)樽鰞?nèi)固定你的股骨頭壞死率,骨折不愈合率是比較高的,那我們就給你做一次手術(shù)做關(guān)節(jié)置換,股骨頸骨折是髖部骨折的一種。另外一種是粗隆部或者是轉(zhuǎn)子間骨折這個(gè)部位骨折,一般不會引起股骨頭的壞死,所以這個(gè)部位骨折我們就會給病人,做內(nèi)固定的手術(shù)給他固定上,讓他自己骨折愈合。

      • 什么情況下容易發(fā)生髖部骨折

        髖部骨折的發(fā)生還是像我剛才前面說的,老年人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松就會在髖部這個(gè)地方出現(xiàn)容易發(fā)生骨折。第二個(gè)易發(fā)的因素就是老年人行走不靈活了,所以作為家人一定要注意老年人,他行走的步態(tài)是否靈活他需不需要扶拐,需不需要家人的陪伴出去活動。第三個(gè)就是有很多老年人髖部骨折,是在家里面發(fā)生的,所以作為家人一定要注意你家庭的安全,對老年人來說的安全,所以在老年人活動的通道里面你不要擺很多雜物,另外老年人有很多老年人是在衛(wèi)生間摔的在廚房摔的,所以廚房、衛(wèi)生間要防滑老年人洗澡的時(shí)候,最好有扶手、防滑墊,如果老年人不能自己去很好地去自理,那一定要有家人的陪伴給他洗澡,防止他摔倒,還有有的老年人起夜,所以家人要給他有夜燈,上廁所的時(shí)候一定要有照明,老年人起床夜里起床的時(shí)候,一定要注意在家里防止他摔倒。

      • 髖部骨折為什么很嚴(yán)重

        有的人在說這是人生最后一次骨折,有很多老年人髖部骨折以后,無論你做手術(shù)還是沒做手術(shù),這個(gè)病人慢慢地就會出現(xiàn)肺炎有很多的并發(fā)癥就去世了。國外的統(tǒng)計(jì)髖部骨折一年內(nèi)的死亡率能達(dá)到20%,老年人的髖部骨折以后它不像腕部骨折跟肩部骨折,腕部骨折、肩部骨折你不給他去做手術(shù),石膏固定它畸形愈合也會長上的它不會影響,這些老年人起床活動,如果老年人骨折以后長期臥床,肯定很快就會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥就會要他的命的,髖部骨折以后病人是不能活動,他翻身也不行在床上翻身也很疼你不敢動,這個(gè)也不像椎體的骨折,椎體骨折差不多,很多病人兩三周以后他就覺得不疼了,他可以起來活動了,髖部骨折是不一樣的他一直在疼,所以髖部骨折是很要命的,治療很多高齡的像80多歲 90多歲這種老年的髖部骨折,除非這些老年人有很嚴(yán)重的疾病不能去手術(shù)治療,我們都盡量去給他他髖部骨折以后,我們盡量都去做手術(shù)給他做固定或者關(guān)節(jié)置換,他能夠起床能夠給他翻身他不疼了,我們最少是能夠達(dá)到這個(gè)目的。

      • 骨折處理不當(dāng)會有哪些危害

        處理不當(dāng)?shù)谝粋€(gè)就是,這些老年人受傷以后出現(xiàn)腰疼他沒有去就診,實(shí)際上這些老年人出現(xiàn)有這個(gè)病史,我們都建議病人到醫(yī)院去查除外有沒有骨折,在臨床上發(fā)現(xiàn)有些病人摔了以后沒有去照片子,過了幾個(gè)月以后他覺得還是疼,那我們一照片子就發(fā)現(xiàn)他的椎體壓縮很嚴(yán)重,一個(gè)椎體已經(jīng)變扁了就成了扁片,有的病人是出現(xiàn)了神經(jīng)壓迫的癥狀他才去看的,那這個(gè)時(shí)候從臨床上處理起來就很被動,這些病人那我們就要做開放的手術(shù)給他做減壓、固定,實(shí)際上如果你能夠早期發(fā)現(xiàn)你的骨折,能夠早期治療你會避免這種大的開放性的手術(shù),避免你的神經(jīng)受到壓迫。