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一般來講深二度燒傷都會留瘢痕，以前我們觀察的話，通過愈合時間來看，超過兩周愈合的，因為兩周以內(nèi)愈合的都算淺二度，超過兩周愈合都是深二度，都有可能長瘢，愈合時間一長，長瘢的可能性越大，所以我們?yōu)槭裁凑f，深二度創(chuàng)面比較深的，最好能夠早做手術(shù)，因為早做手術(shù)了，植皮了，瘢痕就很輕了，如果你讓它自己愈合的，可能三周四周五周，甚至更長時間愈合，那瘢就比較重。

痂皮是這么一個定義，就是說一般講是，深二度的燒傷，這個創(chuàng)面沒有做手術(shù)，留下的壞組織，逐步逐步就叫痂皮，三度的我們就叫焦痂，所以說這個完全是一個專業(yè)醫(yī)生來處理的事情。也就是說最好，我們是如果是深二度以上的，最好能夠手術(shù)去掉，然后我們植皮，或者用生物覆蓋，當(dāng)然如果創(chuàng)面小的，或者不是功能部位的，我們也可以保守治療，通過換藥等等，逐步逐步的，有的可能愈合，有的最后仍舊需要植皮，所以這個就是，相當(dāng)于比較專業(yè)的事情。

這個所有的檢查基本上都要做了，你因為作為一個大面積燒傷的話，他就是一個病了，所有這肝功能、腎功能、心功能、肺功能等等這些，各方面都要檢查。這個是包括，看疾病發(fā)展到什么程度，要做什么檢查，相應(yīng)的檢查。 1.血壓測定 中心靜脈壓的測量有助于判斷腎臟情況。燒傷代血容量休克時，除因肺微栓塞等造成肺動脈壓力升高，以致影響右心外，其CVP值常低于正常值，可為0，甚至為負(fù)值。輸液充分后，可使中心靜脈壓恢復(fù)到正常。如果此時血管痙攣已解除，尿量則增加至35ml/h.這表示腎臟無重大損傷。如仍少尿或無尿，則可能有腎小管損傷，應(yīng)考慮發(fā)生急性腎功能衰竭的可能性很大。 2.化驗檢查 必要的化驗檢查有助于燒傷休克的早期診斷和病程進(jìn)展的判斷。燒傷的化驗改變主要反映在下述三個方面。 （1）垂體——腎上腺的扳反應(yīng)，表現(xiàn)為嗜酸性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及血小板減少，血中兒茶酚胺的含量增多。 （2）低血容量。低血流及組織缺氧的反映，一般表現(xiàn)為血液濃縮、紅細(xì)胞計數(shù)增多，血紅蛋白量及血細(xì)胞壓積皆增高，中心靜脈壓降低、代謝性酸中毒、動脈氧分壓降低、二氧化碳分壓正?；蚪档?，動脈血pH正?；蚪档?，靜脈血二氧化碳結(jié)合力降低，血中緩沖堿及剩余堿減少等。代謝方面，表現(xiàn)為血糖、血中非蛋白氮、血鉀增高，血鈉偏低等。 （3）內(nèi)臟器官功能障礙的反映，因內(nèi)臟器官功能障礙的表面而異。

一個就是環(huán)境，環(huán)境要盡量是一個無菌的環(huán)境，第二個就是創(chuàng)面，需要避免受壓，需要創(chuàng)面上盡量抗菌的一些敷料，讓它不感染　或者進(jìn)行手術(shù)，因為創(chuàng)面處理和護理其實一個意思，另外就是說我們的醫(yī)生，我們的護士，我們其他的一些工人，都要帶手套，戴帽子、戴口罩，不要這里摸摸那里摸摸，摸到創(chuàng)面上，引起她的一些感染，等等這些。

我們希望是在兩個月左右，能夠把創(chuàng)面基本覆蓋掉，愈合或者是基本愈合。但是有的時候，創(chuàng)面實在太大工具不夠，那可能需要更長的時間，也就說它的危險期可能會很長，那我們希望能在兩個月內(nèi)解決，但有的時候會很長，像我們?nèi)ツ陚?7%的那個，燒傷面積病人，整整花了兩百多天才解決，就是把他治愈了。