燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)二系教授、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師,畢業(yè)于日本金澤醫(yī)科大學(xué)。
日常生活當(dāng)中的燒傷,最常見的,現(xiàn)在為止,在我們浙江省,最常見的就是煤氣燒傷。這個(gè)事情現(xiàn)在很頭痛,我們也做了很多調(diào)查研究工作,也跟政府一起,正在做一些防范的工作,尤其是瓶裝煤氣,可能瓶裝煤氣的閥口,老了、銹了、漏氣,或者鏈接很多的管道,管道漏氣,被老鼠咬破等等,煤氣灶的地方漏氣等等。那么這樣的話,夏天一漏氣以后,又穿的少,那煤氣一爆炸,燒傷變得很多很多,所以說(shuō)煤氣燒傷是第一個(gè)要預(yù)防的。那么預(yù)防呢,我想的是,瓶裝煤氣不是說(shuō)不好用,日本也是用的,其他地方也好用的,因素可能還是要調(diào)查,但是我覺(jué)得,應(yīng)該的話,最好還是有煤氣泄漏的報(bào)警器,這個(gè)應(yīng)該是有的,但是現(xiàn)在很少民間用。除了煤氣燒傷以外,那么另外就是生活上的一些燙傷,像比較典型的,一個(gè)就是,每年都有,就是這個(gè)酒精,這個(gè)液體酒精,在燒東西,燒進(jìn)東西以為這個(gè)沒(méi)有火了,想加點(diǎn)酒精,但后再點(diǎn),其實(shí)這個(gè)火很暗還看不出來(lái),你酒精澆上去,就燒起來(lái)了,這是個(gè)比較大的,影響比較大的,還有像釣魚,釣魚周圍有高壓線,他沒(méi)看到,那么甩桿的時(shí)候一甩,或者釣魚的時(shí)候一釣,這個(gè)線碰到高壓線了,高壓電燒傷,那這些都是比較嚴(yán)重的,那么至于其他的一些,比方說(shuō),熱水瓶放在比較高的位置,或者碗在里面放著開水,小孩子一拉、一扯、一爬上去,燙傷,還有就是在冬天比較常見的,就是熱水袋的燙傷,也是一個(gè)比較常見的,這些都是比較容易預(yù)防的。
原則上是一樣的,如果面積比較大的,要最開始的液體復(fù)蘇,就是抗休克治療,后來(lái)是積極地創(chuàng)部處理以及全身的支持,防止疤痕、康復(fù)等一些治療。 電燒傷確實(shí)有它的特殊性,電燒傷一般燒傷都是非常深的,部位比較小,有進(jìn)口有出口,就是電流通過(guò)有進(jìn)口、有出口,但是燒的都非常深,所以希望盡早手術(shù),希望盡早地把這些因?yàn)檠芤彩艿綋p傷,盡早地做手術(shù)來(lái)覆蓋,來(lái)功能重建,所以電燒傷時(shí)間方面要求還是比較高一點(diǎn),盡早創(chuàng)面處理。
種類上是沒(méi)什么區(qū)別,從英文上來(lái)講沒(méi)有什么太大的區(qū)別。一般來(lái)講燒的溫度會(huì)比較高,可能深度會(huì)燒地比較深一點(diǎn),如果火焰接觸時(shí)間長(zhǎng),那么它肯定會(huì)更深,比方說(shuō)是深三度、深二度的,燙傷的話主要是,灼燙傷是高溫的液體,但是比方說(shuō)是鋼水,它也是液體的燙傷,那也是很厲害的。一般講如果是開水等等這些,溫度一般是100度,但是有時(shí)候是蒸汽,那就很厲害了,所以說(shuō)燙傷和燒傷,本質(zhì)上來(lái)講,是沒(méi)有什么太大的區(qū)別,最主要是你燒傷的深度,取決于你接觸的時(shí)間跟,溫度這兩個(gè)因素。
誤處理就是剛剛講的,醬油、鹽等等這些。最重要的一點(diǎn),其實(shí)市民做錯(cuò)最重要的一點(diǎn),就是用冷水沖,要沖的足夠時(shí)間長(zhǎng),一燙傷就沖,這個(gè)我估計(jì)有50%的市民都會(huì)。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在看急診的病人,都沖了很長(zhǎng)時(shí)間,當(dāng)然了用冰塊就沒(méi)必要了,用冷水沖就可以了,沖的足夠時(shí)間長(zhǎng),能夠沖上二十分鐘或者三十分鐘,那就可以了,或者是浸泡在里面,那就可以了。