腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
胃腸外科病區(qū)主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。
如果是胃竇部或者是胃角這里的胃癌，少數(shù)胃體的胃癌，一般都可以留一點胃，這個叫原位胃癌根治術(shù)，如果是胃體積比較大而且是賁門的胃癌，要么就有兩個方法，一個胃全部切除，一個是保留部分做的近道胃，但是近道胃有個麻煩就是以后可能會造成會造成胃癱，相當(dāng)一部分人會造成胃癱，所以現(xiàn)在主張是全胃切除。那么大家關(guān)心就是說胃留了一點和全胃切除，那么還是根據(jù)你的胃癌的只是在長在胃的什么部位，大小早晚有關(guān)系，這是一個方面另外一個方面就是胃癌現(xiàn)，還有現(xiàn)在還有一些比如微創(chuàng)的方法和傳統(tǒng)的手術(shù)方法，那么傳統(tǒng)的方法就是打開肚子，開腹切口比較大。微創(chuàng)的方法又有兩種，一種是很早期的胃癌，做胃鏡下一點點就可以胃鏡下切除，這是非常早的。但是我們國家的早期胃癌非常少，能做這種手術(shù)的不多，另一種就是稍微偏早一點，用腹腔鏡做。現(xiàn)在也有早期的胃癌，稍微會晚一點的也可以腹腔鏡做，這類手術(shù)的效果就是病人恢復(fù)快，刀割少術(shù)后恢復(fù)比較相對說比較快一點，進(jìn)食比較早一點。
直腸癌手術(shù)的后遺癥：1、吻合口容易漏掉造成生命危險，因為位置低，結(jié)腸的血液比小腸要差一些，吻合口容易漏掉；2、女性直腸陰道瘺；3、直腸癌手術(shù)出血；4、影響性功能，特別是晚一點的腫瘤，切除的比較大，造成神經(jīng)性傷，引起性功能障礙；5、小便困難；6、大便次數(shù)增多。
全胃切除后，用食道跟空腸吻合起來，空腸腸管比較小，一般就能吃一點，手術(shù)后恢復(fù)飲食時，喝點米湯、糖水或者魚湯肉湯，慢慢的可以放點營養(yǎng)米粉輔吸，少食多餐讓飲食恢復(fù)， 頻率很重要。還有全胃切除后，由流質(zhì)到半流質(zhì)再到飯慢慢過渡。
直腸癌化療的副作用：1、脫發(fā)，用藥后，一般有輕微的脫發(fā)，不會造成大面積頭發(fā)脫掉；2、引起消化道反應(yīng)，惡心嘔吐、食欲下降這患者的打擊比較大，用止吐的藥能夠進(jìn)行對抗；3、血液系統(tǒng)白細(xì)胞減少，進(jìn)行藥物和食物的調(diào)節(jié)；4、皮膚變黑或過敏。
內(nèi)痔出血和直腸癌的區(qū)別：1、做直腸指診，對于便血大多數(shù)可能是內(nèi)痔出血，有些也可能是直腸癌或者結(jié)腸癌出血，低位直腸癌做直腸指診就摸得到，痔瘡是軟的，直腸癌一摸就是硬的、爛的東西；2、腸鏡檢查區(qū)分。大便出血一定要到專科醫(yī)生處就診。