呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
南昌市第九醫(yī)院副主任醫(yī)師。
墜積性肺炎的護(hù)理措施？我們講的這個(gè)墜積性肺炎，就是我們以前常講的吸入性肺炎，它常見于這個(gè)一些晚期的一些病人，長(zhǎng)期臥床的一些病人，它往往因?yàn)檫@個(gè)這個(gè)溢血，肺部的溢血，出現(xiàn)并合并肺部感染，合并細(xì)菌感染產(chǎn)生這個(gè)肺炎就產(chǎn)生這個(gè)吸入性肺炎，吸入性肺炎它這個(gè)措施，最主要要經(jīng)常給病人翻身拍背，促進(jìn)這個(gè)痰液排出，如果出現(xiàn)這個(gè)細(xì)菌感染，要根據(jù)它的一個(gè)可能的細(xì)節(jié)，這個(gè)痰液的性狀選擇抗生素，這是一個(gè)主要的治療措施，在護(hù)理上還有更重要的，你比如這個(gè)保持這個(gè)飯后的口腔衛(wèi)生，比如吃完飯，它要用生鹽水漱口，其他也要注意，比如這個(gè)房間的通風(fēng)，就是要堅(jiān)持每天通風(fēng)三次 ，一次三十分鐘，保持這個(gè)房間的這個(gè)空氣流通，這也是一個(gè)防止吸入性肺炎的一個(gè)很重要的措施，還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)食管反流，有這樣的病人 ，就要注意進(jìn)食之后他要不能立即臥床的，他要保持一個(gè)坐姿，這個(gè)保持三十分鐘左右，防止這個(gè)誤吸的一個(gè)吸入性肺炎，，專家提示，墜積性肺炎的護(hù)理措施，1、經(jīng)常給患者翻身拍背促進(jìn)痰液排出，2、注意衛(wèi)生和房間通風(fēng)，3、進(jìn)食后不可立即臥床。
夜間咳嗽怎么辦？夜間出現(xiàn)咳嗽它有很多原因，比如常見的這個(gè)感冒后的咳嗽，或者說叫上呼吸道感染后咳嗽或者鼻后滴流綜合征來治療，像這一類的咳嗽我們首先選擇的是第一代的組胺阻滯劑以及？來治療，比如我們常見的泰克康奈克等等，第二類比較多見的支氣管炎，像這樣的病人可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┲箍人帲兄袠行缘耐鈽行缘闹箍人?，根?jù)具體情況可能要使用這個(gè)抗生素的一些治療，第三個(gè)我們常見的這個(gè)鼻炎它也會(huì)引起咳嗽，有一種鼻炎是過敏性的，根據(jù)情況不同我們可以用抗生素一些鎮(zhèn)咳藥，還有一類就是說它表現(xiàn)的咳嗽，它其實(shí)哮喘它叫咳嗽變異性哮喘，這個(gè)就要按照哮喘的治療來治療了，還有一類疾病就是嗜酸性細(xì)胞支氣管炎，它也會(huì)引起咳嗽，它需要這個(gè)激素的治療，還有一個(gè)變異性支氣管炎也是對(duì)激素治療有效的，，專家提示，夜間咳嗽治咳的辦法，1、找出咳嗽原因?qū)ΠY治療，2、止咳藥，3、抗生素治療。
夜間咳嗽什么原因引起的？咳嗽是一個(gè)常見的癥狀，它不是一個(gè)疾病，是很多疾病的一個(gè)共同的一個(gè)癥狀，引起咳嗽有很多原因，我們常見的感冒號(hào)的一個(gè)咳嗽，還有這個(gè)鼻后滴流綜合征，除了這個(gè)我們常見的，還有我們所熟悉的慢性支氣管炎變異性鼻炎，以及這個(gè)變異性哮喘也就是咳嗽變異性哮喘，還有一個(gè)嗜酸性細(xì)胞支氣管炎，還有這個(gè)變異性支氣管炎，這個(gè)都會(huì)引起咳嗽，但是最常見的就是我們講的前三種感冒后的咳嗽，第二個(gè)就是說變異性支氣管炎鼻后滴流綜合征，，專家提示，夜間咳嗽的原因，1、感冒，2、鼻后滴流綜合征，3、慢性支氣管炎變異性鼻炎及變異性哮喘。
胸水到底是什么疾??？我們老百姓講的胸水，其實(shí)在我們醫(yī)學(xué)上講的是胸腔積液，胸腔形成這個(gè)有液體，大致來分，如果按照它的性質(zhì)來分，這個(gè)胸水大概分這個(gè)滲出液還有一個(gè)漏出液，當(dāng)然從大的性質(zhì)還有什么，這個(gè)如霉性的液的胸水顯性胸水等等，從它的病例來分，可以分這個(gè)感染性引起來的，還有一個(gè)血管疾病引起來的 ，胸水從它的這個(gè)病例來分，可以分為這個(gè)感染性的，比如肺炎肺結(jié)核神經(jīng)感染等等，這個(gè)就是說一些感染會(huì)引起胸水這是第一個(gè)，第二個(gè)就是心煩出現(xiàn)問題它也會(huì)引起胸水，你比如說心衰，第三個(gè)就是說肺部血管的一些問題，你比如肺栓塞，這個(gè)血管破裂它也會(huì)引起這個(gè)胸水，第四個(gè)你比如這個(gè)我們蛋白低白蛋白比較低，這個(gè)白蛋白低的這些疾病它也會(huì)引起胸水，比如肝硬化這個(gè)腎病，還有其他的一些疾病，比如這個(gè)藥物性的還有一些全身系統(tǒng)疾病引起的，你比如類風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它也會(huì)引起胸水的一個(gè)表現(xiàn)，，專家提示，胸腔積液的原因，1、感染，2、心衰，3、肺部血管問題，4、低白蛋白，5、其它疾病。
胸腔積液怎么治療？我們剛剛講到這個(gè)胸水就是老百姓講的胸水，就是我們胸腔積液怎么來治療，這個(gè)胸腔積液我們大致分常見的原因，比如感染，最常見的是結(jié)核性腦膜炎引起的胸水 ，像這一類的病人的治療，首先這個(gè)胸水它超過一定的量，你比如三百到五百，他出現(xiàn)這么多胸水大家可能就出現(xiàn)癥狀，有胸悶氣閉呼吸困難有這個(gè)癥狀，這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行針刺放淤反解這個(gè)壓迫癥狀，其實(shí)更主要的治療，它是要進(jìn)行針對(duì)這個(gè)結(jié)核的治療，我們所講的這個(gè)抗癆治療，一定要規(guī)律的抗癆治療，這是根本，這是我們剛剛講的就是說感染性疾病引起的胸水的一個(gè)治療，就舉了一個(gè)例子，就是結(jié)核性胸膜炎引起的一個(gè)胸水的治療，第二類很常見的引起的這個(gè)胸水，就是腫瘤引起來的這個(gè)胸水，這個(gè)腫瘤多半是這個(gè)肺部腫瘤，我們所講的肺癌，也有其他的一些腫瘤比如肺部的胸膜間皮瘤等等，像這一類的治療這個(gè)胸水量比較大，它也會(huì)產(chǎn)生這個(gè)壓迫癥狀胸悶氣閉這些癥狀，所以說它這個(gè)首先治療也是要選擇這個(gè)胸腔層次胸腔層次放液緩解癥狀，但是這個(gè)腫瘤引起的胸水它是反復(fù)出現(xiàn)了，你層次放液完了它又會(huì)重新形成，所以說治療上有一個(gè)胸膜黏連杜絕它再次產(chǎn)生這個(gè)胸水，，專家提示，胸腔積液的治療方法，1、緩解胸水壓迫癥狀，2、治療原發(fā)病。