呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
南昌市第九醫(yī)院副主任醫(yī)師。
墜積性肺炎的護(hù)理措施？我們講的這個墜積性肺炎，就是我們以前常講的吸入性肺炎，它常見于這個一些晚期的一些病人，長期臥床的一些病人，它往往因為這個這個溢血，肺部的溢血，出現(xiàn)并合并肺部感染，合并細(xì)菌感染產(chǎn)生這個肺炎就產(chǎn)生這個吸入性肺炎，吸入性肺炎它這個措施，最主要要經(jīng)常給病人翻身拍背，促進(jìn)這個痰液排出，如果出現(xiàn)這個細(xì)菌感染，要根據(jù)它的一個可能的細(xì)節(jié)，這個痰液的性狀選擇抗生素，這是一個主要的治療措施，在護(hù)理上還有更重要的，你比如這個保持這個飯后的口腔衛(wèi)生，比如吃完飯，它要用生鹽水漱口，其他也要注意，比如這個房間的通風(fēng)，就是要堅持每天通風(fēng)三次 ，一次三十分鐘，保持這個房間的這個空氣流通，這也是一個防止吸入性肺炎的一個很重要的措施，還有一些病人可能會出現(xiàn)這個食管反流，有這樣的病人 ，就要注意進(jìn)食之后他要不能立即臥床的，他要保持一個坐姿，這個保持三十分鐘左右，防止這個誤吸的一個吸入性肺炎，，專家提示，墜積性肺炎的護(hù)理措施，1、經(jīng)常給患者翻身拍背促進(jìn)痰液排出，2、注意衛(wèi)生和房間通風(fēng)，3、進(jìn)食后不可立即臥床。
夜間咳嗽怎么辦？夜間出現(xiàn)咳嗽它有很多原因，比如常見的這個感冒后的咳嗽，或者說叫上呼吸道感染后咳嗽或者鼻后滴流綜合征來治療，像這一類的咳嗽我們首先選擇的是第一代的組胺阻滯劑以及？來治療，比如我們常見的泰克康奈克等等，第二類比較多見的支氣管炎，像這樣的病人可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┲箍人?，有中樞性的外樞性的止咳藥，根?jù)具體情況可能要使用這個抗生素的一些治療，第三個我們常見的這個鼻炎它也會引起咳嗽，有一種鼻炎是過敏性的，根據(jù)情況不同我們可以用抗生素一些鎮(zhèn)咳藥，還有一類就是說它表現(xiàn)的咳嗽，它其實(shí)哮喘它叫咳嗽變異性哮喘，這個就要按照哮喘的治療來治療了，還有一類疾病就是嗜酸性細(xì)胞支氣管炎，它也會引起咳嗽，它需要這個激素的治療，還有一個變異性支氣管炎也是對激素治療有效的，，專家提示，夜間咳嗽治咳的辦法，1、找出咳嗽原因?qū)ΠY治療，2、止咳藥，3、抗生素治療。
夜間咳嗽什么原因引起的？咳嗽是一個常見的癥狀，它不是一個疾病，是很多疾病的一個共同的一個癥狀，引起咳嗽有很多原因，我們常見的感冒號的一個咳嗽，還有這個鼻后滴流綜合征，除了這個我們常見的，還有我們所熟悉的慢性支氣管炎變異性鼻炎，以及這個變異性哮喘也就是咳嗽變異性哮喘，還有一個嗜酸性細(xì)胞支氣管炎，還有這個變異性支氣管炎，這個都會引起咳嗽，但是最常見的就是我們講的前三種感冒后的咳嗽，第二個就是說變異性支氣管炎鼻后滴流綜合征，，專家提示，夜間咳嗽的原因，1、感冒，2、鼻后滴流綜合征，3、慢性支氣管炎變異性鼻炎及變異性哮喘。
胸水到底是什么疾??？我們老百姓講的胸水，其實(shí)在我們醫(yī)學(xué)上講的是胸腔積液，胸腔形成這個有液體，大致來分，如果按照它的性質(zhì)來分，這個胸水大概分這個滲出液還有一個漏出液，當(dāng)然從大的性質(zhì)還有什么，這個如霉性的液的胸水顯性胸水等等，從它的病例來分，可以分這個感染性引起來的，還有一個血管疾病引起來的 ，胸水從它的這個病例來分，可以分為這個感染性的，比如肺炎肺結(jié)核神經(jīng)感染等等，這個就是說一些感染會引起胸水這是第一個，第二個就是心煩出現(xiàn)問題它也會引起胸水，你比如說心衰，第三個就是說肺部血管的一些問題，你比如肺栓塞，這個血管破裂它也會引起這個胸水，第四個你比如這個我們蛋白低白蛋白比較低，這個白蛋白低的這些疾病它也會引起胸水，比如肝硬化這個腎病，還有其他的一些疾病，比如這個藥物性的還有一些全身系統(tǒng)疾病引起的，你比如類風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它也會引起胸水的一個表現(xiàn)，，專家提示，胸腔積液的原因，1、感染，2、心衰，3、肺部血管問題，4、低白蛋白，5、其它疾病。
胸腔積液怎么治療？我們剛剛講到這個胸水就是老百姓講的胸水，就是我們胸腔積液怎么來治療，這個胸腔積液我們大致分常見的原因，比如感染，最常見的是結(jié)核性腦膜炎引起的胸水 ，像這一類的病人的治療，首先這個胸水它超過一定的量，你比如三百到五百，他出現(xiàn)這么多胸水大家可能就出現(xiàn)癥狀，有胸悶氣閉呼吸困難有這個癥狀，這個時候我們就要進(jìn)行針刺放淤反解這個壓迫癥狀，其實(shí)更主要的治療，它是要進(jìn)行針對這個結(jié)核的治療，我們所講的這個抗癆治療，一定要規(guī)律的抗癆治療，這是根本，這是我們剛剛講的就是說感染性疾病引起的胸水的一個治療，就舉了一個例子，就是結(jié)核性胸膜炎引起的一個胸水的治療，第二類很常見的引起的這個胸水，就是腫瘤引起來的這個胸水，這個腫瘤多半是這個肺部腫瘤，我們所講的肺癌，也有其他的一些腫瘤比如肺部的胸膜間皮瘤等等，像這一類的治療這個胸水量比較大，它也會產(chǎn)生這個壓迫癥狀胸悶氣閉這些癥狀，所以說它這個首先治療也是要選擇這個胸腔層次胸腔層次放液緩解癥狀，但是這個腫瘤引起的胸水它是反復(fù)出現(xiàn)了，你層次放液完了它又會重新形成，所以說治療上有一個胸膜黏連杜絕它再次產(chǎn)生這個胸水，，專家提示，胸腔積液的治療方法，1、緩解胸水壓迫癥狀，2、治療原發(fā)病。