骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）骨病矯形科主任，河南省“中西醫(yī)結(jié)合人才”，洛陽(yáng)市“優(yōu)秀青年科技專(zhuān)家”。
骨腫瘤和骨結(jié)核都破壞骨頭，骨頭像蟲(chóng)子咬了一樣形成缺損，但是二者破壞情況以及對(duì)病人危害相差較大。骨腫瘤和骨結(jié)核的區(qū)別：骨腫瘤發(fā)病較急，疼痛劇烈，特別是夜間疼痛明顯，休息時(shí)疼痛依舊。骨結(jié)核起病多較緩慢，全身癥狀輕，可能有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等情況。此外X線和病理檢查二者也有明顯的區(qū)別。
上個(gè)世紀(jì)70年代之前，惡性骨腫瘤患者，無(wú)論是上肢腫瘤，還是下肢腫瘤，幾乎全部截肢。近年隨著新輔助化療的廣泛開(kāi)展，截肢術(shù)已經(jīng)很少采用，90%以上的惡性骨腫瘤患者，可以采用保肢治療。一般來(lái)說(shuō)有下列情況的，需要進(jìn)行截肢手術(shù)。第一，腫瘤破壞肢體主要血管、神經(jīng)，不能將腫瘤從邊界外完全切除者。第二，經(jīng)過(guò)化療，腫瘤仍繼續(xù)生長(zhǎng)。第三，發(fā)生了病理骨折。第四，保肢手術(shù)失敗，腫瘤再次復(fù)發(fā)，并污染多個(gè)間室。
骨惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人們健康的一種疾病 ，對(duì)于骨腫瘤的治療，許多人認(rèn)為只要手術(shù)切除腫瘤，就能一勞永逸，不可否認(rèn)骨腫瘤手術(shù)切除非常重要，但對(duì)于惡性骨腫瘤來(lái)說(shuō)，這是不夠的。骨腫瘤的治療是一套系統(tǒng)工程，需要綜合治療，手術(shù)切除只是其中的一個(gè)主要手段，在骨腫瘤的治療中，化療占著舉足輕重的作用。術(shù)前化療，然后手術(shù)，術(shù)后再繼續(xù)化療，這個(gè)模式取得了好的效果。
骨腫瘤包括良性腫瘤，惡性腫瘤和類(lèi)腫瘤疾病，每個(gè)腫瘤的好發(fā)部位不盡相同。良性腫瘤中，骨瘤多發(fā)于顱骨，骨樣骨瘤和骨母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于脛骨、股骨等長(zhǎng)骨的干骺端，軟骨瘤多見(jiàn)于手、足短骨。原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨生長(zhǎng)活躍的部位，骨肉瘤、纖維肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端，如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端，軟骨肉瘤好發(fā)于骨盆及四肢骨近心端。
骨腫瘤是骨頭上生長(zhǎng)的，各種腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，一般分為良性腫瘤、惡性腫瘤、 類(lèi)腫瘤三類(lèi)。骨的良性腫瘤發(fā)病年齡相對(duì)較輕，發(fā)病年齡以青少年為主，多在10～20歲之間。骨巨細(xì)胞瘤以青年為主，以20～40歲多見(jiàn)。骨的惡性腫瘤中，尤文氏肉瘤好發(fā)于兒童，以10歲以下多見(jiàn)。骨肉瘤好發(fā)于青少年，以10～20歲多見(jiàn)。纖維肉瘤好發(fā)于青壯年，以20～40歲多見(jiàn)。軟骨肉瘤好發(fā)于中老年人，以40～50歲多見(jiàn)。骨轉(zhuǎn)移瘤及骨髓瘤多發(fā)于老年，多為50歲以上。骨的類(lèi)腫瘤疾病中，常見(jiàn)的骨纖維異常增殖癥和骨囊腫，發(fā)病年齡基本相同，10～30歲多見(jiàn)。