骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）骨病矯形科主任，河南省“中西醫(yī)結(jié)合人才”，洛陽市“優(yōu)秀青年科技專家”。
第一，早診斷早治療，由于骨腫瘤發(fā)病率較低，許多病人甚至醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，延誤病情。建議有肢體疼痛的患者，及早到專科醫(yī)院診治。第二，保護(hù)肢體，避免骨折。由于腫瘤破壞，容易發(fā)生病理骨折，一旦骨折，腫瘤組織就會(huì)從包膜內(nèi)流到包膜外，那只有截肢了。第三，避免不正確的治療。第四，正確的穿刺。第五，術(shù)前規(guī)范的化療。
近年來骨腫瘤的發(fā)病率逐漸升高，骨腫瘤的診斷需要臨床、影像及病理三結(jié)合。其中病理檢查，對(duì)骨腫瘤的確診起著關(guān)鍵作用。獲取病理診斷最常用的方法，穿刺活檢。通過細(xì)針穿刺，獲取少量病變組織，通過顯微鏡觀察或者免疫組織化學(xué)，獲得病理診斷。穿刺活檢獲取的是局部少量組織，不能反應(yīng)腫瘤全貌，一般準(zhǔn)確率在80-90%之間。
骨腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，兩類腫瘤手術(shù)方法有較大差別。一般來說，良性骨腫瘤以手術(shù)刮除為主，將腫瘤徹底清除，殘腔可以應(yīng)用自己的骨頭填充，也可以應(yīng)用別人捐獻(xiàn)的骨頭填充。惡性骨腫瘤需要徹底切除，有截肢和保肢兩種方法。截肢術(shù)主要適用于腫瘤巨大，侵犯了重要血管、神經(jīng)，不能從包膜外完整切除者。近年隨著新輔助化療的廣泛開展，骨腫瘤的保肢治療，成為最常用的手術(shù)方法，惡性骨腫瘤切除后，骨缺損可應(yīng)用人工假體置換，或者異體骨置換。
第一，心理安慰。家屬及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者充足的心理安慰，通過交談，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心。第二，充分休息。休息可以疏解緊張情緒，放松身心，從而降低疼痛感，還可以聽一些舒緩柔美的音樂，轉(zhuǎn)移注意力，幫助休息，幫助睡眠。第三，物理療法。如果發(fā)生病理骨折，適當(dāng)固定、冰袋冷敷、減輕局部充血水腫，可降低疼痛的敏感性。第四，止痛藥物應(yīng)用。疼痛患者應(yīng)常規(guī)使用止痛藥物。
骨腫瘤的發(fā)病因素很復(fù)雜，目前還沒有確切的病因，內(nèi)因有素質(zhì)學(xué)說、基因?qū)W說、內(nèi)分泌學(xué)說等。外部因素在骨腫瘤的發(fā)病過程中起重要作用，需引起高度重視。第一，是物理因素。第二，化學(xué)因素，日常生活中的一些化學(xué)物質(zhì)，會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生慢性刺激，導(dǎo)致骨腫瘤的發(fā)生。第三，生物因素。軟骨瘤、骨軟骨瘤、骨母細(xì)胞瘤等，良性骨腫瘤受到刺激，有形成骨肉瘤的可能，所以患有這些良性腫瘤的病人，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療，以免發(fā)生腫瘤惡變。