兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
碩士,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導師,畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學。河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院)兒童腦病康復科副主任。
第三種就是肌腱、肌肉的局部的一個手術(shù)。那么如果三歲以上,患兒還存在著明顯的上肢,或者下肢的肌張力增高,需要手術(shù)來解決的時候,我們的手術(shù)主張是先在脊柱部位做,這個地方的手術(shù)我們叫選擇性脊神經(jīng)切斷術(shù)。那么如果下肢,肌張力高、腳尖點地、腿伸不直,那我們就在腰椎這選擇性的切斷一些敏感性比較高的神經(jīng),這樣的話那么,它對肌肉的控制就減少,肌張力、肌經(jīng)攣自然就會緩解,這個切斷一部分以后,緩解了以后呢,緊接著還是要進行康復治療,還需要繼續(xù)做康復,我們說三分手術(shù)七分康復,那么這個是必須要有康復的保證,手術(shù)的效果才能出得來,這是一個方面,三歲以后呢我們要做手術(shù),做手術(shù)要和康復進行配合,做手術(shù)呢,我們要先做上有腰椎的手術(shù),如果腰椎的手術(shù)做完了,在康復半年左右以后,我們看孩子的一個功能的情況,如果達到我們要求了,我們就不需要做下游的局部的手術(shù),如果還有一些需要通過,手術(shù)來解決的適應(yīng)癥的話,那我們再做局部的這個手術(shù),關(guān)節(jié)手術(shù)也好,肌肉肌腱手術(shù)也好,這個是一個手術(shù)的順序,這個手術(shù)做完以后,我們同樣還是要繼續(xù)做康復治療,還是那個道理三分手術(shù)七分康復,那么這是痙攣性腦癱手術(shù)的,一個和康復的一個配合,以及手術(shù)的順序的選擇問題。
痙攣性腦癱的治療三歲以內(nèi)它是以康復為主,通過中西結(jié)合,各種的康復訓練的手段,進行保守的一個康復治療,通過這個保守的康復訓練,如果能夠使患兒的功能恢復正常,那可能三歲以后,我們就不需要再做手術(shù)了。手術(shù)又分為三種,或者是三大類,第一類是在脊椎上做,根據(jù)我們是做,解決上肢的問題,還是下肢的問題呢,可能又分為在胸椎做,還是在腰椎來做的問題,也就是我們在中樞這一塊,運動中樞、控制運動的上游中樞在做,第二種就是與關(guān)節(jié)手術(shù),主要解決關(guān)節(jié)的問題。