兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
碩士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)。河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）兒童腦病康復(fù)科副主任。
小兒腦癱從臨床上可以分為痙攣型四肢癱，痙攣型偏癱、痙攣型雙癱，不隨運(yùn)動(dòng)型腦癱，共濟(jì)失調(diào)型腦癱，和混合性腦癱六種類型。那么中醫(yī)治療小兒腦癱，它是根據(jù)小兒腦癱患者癥狀的不同，望、聞、問、切，收集到的信息不同，那么辨癥不同，根據(jù)辨癥的不同，我們采用扶正祛邪、調(diào)整臟腑功能，恢復(fù)人體陰陽(yáng)這樣的一些治療原則，采用中藥內(nèi)服外洗，推拿按摩、針灸，還有一些其他的，比如穴位注射等等，這些方法為主，來調(diào)整臟腑功能，恢復(fù)人體的陰陽(yáng)平衡，疏通經(jīng)絡(luò)，榮養(yǎng)筋脈 緩解痙攣，從而恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，所以從意義上來說，不論是哪一類型的腦癱，中醫(yī)治療都是適合的，都可以取得一定的治療效果，在臨床上我們現(xiàn)在都是采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合的療法，這樣更有助于患者的康復(fù)，所以不要局限于是中醫(yī)的方法，還是西醫(yī)的方法，只要是對(duì)患者好的方法都可以使用。
根據(jù)最新的2015年的小兒腦癱的康復(fù)指南，把小兒腦癱的臨床上分為六個(gè)類型，其實(shí)主要是四大類，前三類都是痙攣型的。痙攣型的里邊，它又分為痙攣型四肢癱，痙攣型雙癱和痙攣性偏癱，痙攣型我們知道它就是一個(gè)，肌張力增高為主的，那為什么分這么多型呢，它是跟我們腦損傷的部位不同，所以它臨床表現(xiàn)也有不同，痙攣型它表現(xiàn)的，主要的就是肌張力比較高，那么也就是我們的肢體或者其他部位，它是發(fā)硬的一個(gè)表現(xiàn)都是這個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙，肌張力增高比較明顯，雙癱呢痙攣性雙癱，也就是下肢的癥狀，明顯的重于上肢，或者就是以下肢為主，上肢比較輕或者是沒有，叫痙攣性雙癱，那么痙攣性偏癱呢，就是以偏側(cè)肢體或者是左側(cè)的，或者是右側(cè)的上肢和下肢，那么肌張力增高，而另一側(cè)呢屬于正常，這都?xì)w到偏癱的范疇里面，第四類就是不隨意運(yùn)動(dòng)型，以前我們也叫徐動(dòng)型的，痙攣性的腦癱。第五型就是共濟(jì)失調(diào)型，共濟(jì)失調(diào)型呢，他是損傷的部位在小腦，主要影響的是人的平衡功能，也就是他的運(yùn)動(dòng)功能障礙，平衡協(xié)調(diào)性不好，動(dòng)作缺乏協(xié)調(diào)性，走路就步局會(huì)比較偏大、平寬，這樣來維持人體的一個(gè)協(xié)調(diào)性，或者一個(gè)平衡性。
隨著搶救技術(shù)水平的提高，使很多原先可能就會(huì)夭折的孩子能夠幸運(yùn)地活下來，但是在活下來的，這一些孩子的人群當(dāng)中，他的發(fā)生腦癱的以及其它的一些疾病的因素，發(fā)生率要明顯的高于不需要經(jīng)過搶救的孩子的這種人群，就說明我們的搶救技術(shù)也好，或者是這一部分孩子，先天的一些因素也好等等，造成了他的這些腦癱，這一類的疾病的發(fā)生率，確實(shí)是比較高。但是呢那么地區(qū)之間，或者是國(guó)家之間還是有差距，那么差距主要就表現(xiàn)在，各國(guó)的新生兒搶救技術(shù)水平，以及婦產(chǎn)科強(qiáng)調(diào)技術(shù)水平的差異上，所以我們國(guó)家還需要，在這方面多做一些工作，來降低小兒腦癱的發(fā)生率。
小兒腦癱的發(fā)病率隨著社會(huì)的發(fā)展也是有逐漸增加的一個(gè)趨勢(shì)。如何降低主要是從兩個(gè)方面來做。第一個(gè)就是要做好圍產(chǎn)期的保健。第二個(gè)是要優(yōu)生優(yōu)育，第三個(gè)就是做好圍產(chǎn)期的保健。計(jì)劃生育就是有計(jì)劃的，要提前做好身體的一個(gè)準(zhǔn)備工作，要做好優(yōu)生優(yōu)育的前期檢查工作。還有一個(gè)就是要適齡生育，不能生得過早，也不能生得過晚，不要大于等于35歲再生孩子，也不要17歲以下就生孩子，再一個(gè)就是一定要定期的，到專業(yè)的圍產(chǎn)保健門診進(jìn)行檢查，及時(shí)掌握胎兒的發(fā)育情況，以及母體的一個(gè)情況，不要出現(xiàn)能夠影響到，孩子的健康的一些高危因素，如果有的話要及時(shí)處理，這是第一個(gè)方面。
推拿按摩是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，它治療小兒腦癱的原理也是通過運(yùn)用，推、拿、按、揉、滾、搖等，這樣一些推拿按摩的手法，作用于腦癱患兒的頭部，軀干、四肢等這些肌張力，發(fā)生問題的功能發(fā)生障礙的部位，以及一些經(jīng)絡(luò)或者是穴位，從而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，揉經(jīng)緩疾，濡養(yǎng)肌肉經(jīng)脈，緩解肌肉經(jīng)脈的痙攣，而改善運(yùn)動(dòng)障礙，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度等等，這樣的一個(gè)原理來達(dá)到，治療小兒腦癱的目的，它可以針對(duì)患兒的運(yùn)動(dòng)功能障礙，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、肌肉緊張，來達(dá)到治療的作用，同時(shí)呢我們還可以運(yùn)用這樣的手法，作用于相應(yīng)的辨癥選穴，穴位或者是經(jīng)絡(luò)上的，來調(diào)整內(nèi)在病變臟腑的功能，那么從而達(dá)到一種，通過調(diào)整臟腑功能，恢復(fù)人體氣血陰陽(yáng)平衡，而達(dá)到機(jī)體一種自愈的能力，提高機(jī)體自愈能力，那么再達(dá)到一種治療小兒腦癱的這個(gè)治療作用。