兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
碩士,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)。河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)兒童腦病康復(fù)科副主任。
小兒腦癱的發(fā)病率隨著社會(huì)的發(fā)展也是有逐漸增加的一個(gè)趨勢(shì)。如何降低主要是從兩個(gè)方面來做。第一個(gè)就是要做好圍產(chǎn)期的保健。第二個(gè)是要優(yōu)生優(yōu)育,第三個(gè)就是做好圍產(chǎn)期的保健。計(jì)劃生育就是有計(jì)劃的,要提前做好身體的一個(gè)準(zhǔn)備工作,要做好優(yōu)生優(yōu)育的前期檢查工作。還有一個(gè)就是要適齡生育,不能生得過早,也不能生得過晚,不要大于等于35歲再生孩子,也不要17歲以下就生孩子,再一個(gè)就是一定要定期的,到專業(yè)的圍產(chǎn)保健門診進(jìn)行檢查,及時(shí)掌握胎兒的發(fā)育情況,以及母體的一個(gè)情況,不要出現(xiàn)能夠影響到,孩子的健康的一些高危因素,如果有的話要及時(shí)處理,這是第一個(gè)方面。
外治法方面的話,治療小兒哮喘,第一個(gè)最常用的就是貼敷的方法。中藥貼敷治療小孩哮喘方面呢,又分為急性發(fā)作期的治療和緩解期的治療,發(fā)作期的治療,我們還是要辯證,是寒癥還是熱癥還是寒熱夾雜癥,那么使用不同的貼敷劑來進(jìn)行治療,在緩解期的治療的時(shí)候,中醫(yī)有一種冬病夏治這樣的一種方法。當(dāng)然現(xiàn)在已經(jīng)得到了發(fā)展,不光是采用冬病夏治,還有這個(gè)冬病冬治,就是我們采用伏九貼,在三伏天或者三九天的時(shí)候,選取治療的穴位,常用的就是肺腧穴、定喘穴、膏肓穴,甚至腎腧、皮書、這些穴位?,把具有對(duì)這些穴位具有刺激作用的,一些溫性的藥物,最常用的就是圓弧所、阿萊菔子細(xì)心等等。那么這些是最常用的,我們把它制成一個(gè)貼敷劑,貼在剛才所說的那些穴位上,那么借助于夏天的三伏天的,外界的陽氣比較盛,其實(shí)我們都說夏天的三伏天是最熱的,我們中醫(yī)認(rèn)為就是陽氣最盛的時(shí)候。我們借助夏天的陽氣,最盛的這個(gè)時(shí)機(jī),通過藥物對(duì)于穴位經(jīng)絡(luò)的刺激,激發(fā)人體臟腑的功能的恢復(fù),扶正祛邪,從而達(dá)到根治哮喘的一個(gè)目的,這種方法需要至少連用三年的時(shí)間,當(dāng)然現(xiàn)在的話不光是三伏天來貼,三九天的時(shí)候我們也進(jìn)行貼服,這是中藥貼服。
推拿按摩是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法,它治療小兒腦癱的原理也是通過運(yùn)用,推、拿、按、揉、滾、搖等,這樣一些推拿按摩的手法,作用于腦癱患兒的頭部,軀干、四肢等這些肌張力,發(fā)生問題的功能發(fā)生障礙的部位,以及一些經(jīng)絡(luò)或者是穴位,從而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò),揉經(jīng)緩疾,濡養(yǎng)肌肉經(jīng)脈,緩解肌肉經(jīng)脈的痙攣,而改善運(yùn)動(dòng)障礙,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度等等,這樣的一個(gè)原理來達(dá)到,治療小兒腦癱的目的,它可以針對(duì)患兒的運(yùn)動(dòng)功能障礙,關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、肌肉緊張,來達(dá)到治療的作用,同時(shí)呢我們還可以運(yùn)用這樣的手法,作用于相應(yīng)的辨癥選穴,穴位或者是經(jīng)絡(luò)上的,來調(diào)整內(nèi)在病變臟腑的功能,那么從而達(dá)到一種,通過調(diào)整臟腑功能,恢復(fù)人體氣血陰陽平衡,而達(dá)到機(jī)體一種自愈的能力,提高機(jī)體自愈能力,那么再達(dá)到一種治療小兒腦癱的這個(gè)治療作用。
小兒腦癱從中醫(yī)來說也可以說是病位在哪,它從本質(zhì)上來說屬于一個(gè)本虛標(biāo)實(shí)的疾病。那么從中醫(yī)來說這個(gè)病主要是五臟辨癥,五臟就是肝、心、脾、腎這五臟,那么根據(jù)五臟的虛損的不同,以及他臨床上的標(biāo)識(shí)的不同,我們說就是他標(biāo)識(shí)的不同,標(biāo)識(shí)方面主要表現(xiàn)為痰瘀阻滯。那么本虛方面呢,本病主要涉及的臟腑是肝臟,腎臟、脾臟、還有心臟這四臟,跟肺的關(guān)系不大,那么具體的辨癥分型上,常見的有四個(gè)癥型。最常見的第一個(gè)癥型,就是肝腎虧虛,那么第二個(gè)就是心脾兩虛,第三個(gè)就是脾虛肝旺,第四個(gè)就是痰瘀阻滯。
產(chǎn)前因素占腦癱的發(fā)生率是占了大部分,80%左右都屬于產(chǎn)前的因素。那么第二個(gè)因素就是產(chǎn)時(shí)的一些因素,產(chǎn)時(shí)因素主要是出現(xiàn)了,難產(chǎn)窒息的情況。由于胎兒的因素,或者是母體的因素,造成孩子生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn)。如果出現(xiàn)明顯的,生的過程中的產(chǎn)生偏長(zhǎng),孩子在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)明顯的缺氧,生下來以后呢,能夠診斷為中重度窒息,那么這種情況,是比較多見的一個(gè)產(chǎn)時(shí)因素,產(chǎn)后的因素是指這個(gè)出生以后,在新生兒期就出現(xiàn)的。腦癱它的發(fā)病的年齡都是在懷孕期間或者生后的,前兩三年之內(nèi)的各種因素,影響到腦的功能,或者造成腦的損傷,那么都可以造成了,運(yùn)動(dòng)障礙為主的疾病,都屬于腦癱,那么所以生后的一些腦炎,腦部的一些其它疾病,都是腦癱的一些原因,那么主要是這三方面,大類來說就是產(chǎn)前因素,產(chǎn)時(shí)因素和產(chǎn)后因素。