耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，科室副主任。
還是有區(qū)別的，耳源性眩暈是說(shuō)的病理狀態(tài)下的一類病，包括耳石癥，梅尼埃病，前庭神經(jīng)炎等等。暈車運(yùn)動(dòng)癥是病人的，是患者他自己生理反應(yīng)過(guò)亢的一種表現(xiàn)，一般情況下不需要藥物治療，或者是口服一點(diǎn)暈車藥，就能夠緩解的這樣一種狀態(tài)，所以對(duì)病人的危害也不大。所以不把它作為外周性眩暈的，一個(gè)這個(gè)類型來(lái)記錄，只有在病人非常過(guò)亢的情況下，才把它作為耳源性眩暈來(lái)對(duì)待和治療，暈的感受是很類似的，病人（感覺(jué)）天旋地轉(zhuǎn) 惡心嘔吐，出冷汗 面色蒼白，這些表現(xiàn)都是很類似的。
耳朵進(jìn)水一般不會(huì)導(dǎo)致病人眩暈的改變，但是耳朵悶 聽(tīng)力下降 有時(shí)候會(huì)有耳鳴，這種情況是很常見(jiàn)的。極個(gè)別的人會(huì)出現(xiàn)頭昏昏沉沉的感覺(jué)，但是一般來(lái)說(shuō)也不會(huì)引起，天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，典型的耳源性眩暈發(fā)作，比方說(shuō)中耳炎比方說(shuō)外耳濕疹，這是不能（耳朵）進(jìn)水的，這些相關(guān)的病跟耳朵進(jìn)水有關(guān)系。
耳源性眩暈雖然說(shuō)，在多數(shù)情況下它是不致命，但是他對(duì)病人的生活，和生存狀態(tài)有明顯的影響。你看臨床上見(jiàn)到得很多病人 他暈很痛苦，沒(méi)暈過(guò)的人不知道暈是怎么回事，暈過(guò)一次的人，他就再也不想暈第二次了，不光是暈，你像雙側(cè)前庭病和好多一些其他病，還有其他的功能異常。比方說(shuō)平衡機(jī)能障礙，走路走不穩(wěn)，摔跤等等，這些對(duì)病人的生活都會(huì)有很多影響。我們能見(jiàn)到有頻繁發(fā)作的梅尼埃病，到了三期四期的時(shí)候，不能夠工作，不能夠帶小孩，甚至不能夠做家務(wù)等等，對(duì)病人的生活狀態(tài)有很多的影響，耳源性眩暈如果不及時(shí)治療，它的相關(guān)并發(fā)癥并不是特別常見(jiàn)，但是主要是病人很痛苦，主要是臨床上病人的癥狀很典型，病人很難受，這樣的情況。
每種眩暈疾病發(fā)作的特點(diǎn)，確實(shí)跟時(shí)間有關(guān)系有一些時(shí)間很短。比方說(shuō)良性陣發(fā)性位置性眩暈，可能發(fā)病的時(shí)間只是幾秒，十幾秒，幾十秒這樣一種情況。但是確實(shí)有其他的一些病，這個(gè)跟他發(fā)病的時(shí)間也有類似。常見(jiàn)的比方說(shuō)前庭性偏頭痛，也有幾秒，十幾秒，幾十秒的。還有一些比方說(shuō)前庭陣發(fā)癥，病人扭頭，脖子轉(zhuǎn)動(dòng)的過(guò)程中，短暫的頭暈或者是眩暈的發(fā)作，它是一類病。臨床上我們也不把它叫做所謂短暫性眩暈，一般不這么叫，確實(shí)發(fā)病的時(shí)間對(duì)它有一定的提示作用，但是疾病要根據(jù)它的特點(diǎn)要診斷他的病上，這樣它的診斷效果才能夠更好。
耳源性眩暈題目有點(diǎn)大，每種病發(fā)病的特點(diǎn)也不一樣。但是多數(shù)情況下，他們的急性發(fā)病過(guò)程都是類似的，這些病人來(lái)的時(shí)候暈得非常厲害，惡心，嘔吐非常難受，起不來(lái)床。那這個(gè)時(shí)候怎么辦呢，一般來(lái)說(shuō)緩解的方法就是給他通過(guò)藥物。比方說(shuō)吃一些暈車藥，自己在家里面的話，或者是到醫(yī)院以后，給它打上半支異丙嗪或者菲那根，或者用一些神經(jīng)安定類的藥物這都可以。但是因?yàn)樵诩依锩娲蠹医?jīng)常不容易能夠鑒別開(kāi)，它是外周性的眩暈 我們叫耳源性眩暈?；蛘呤侵袠衼?lái)源的有一些眩暈，是腦梗塞，腦出血引起來(lái)的。你鑒別不開(kāi)，所以不建議大家自己用藥，或者在家里面自行處理。我覺(jué)得這是很重要的一點(diǎn)，那像是他已經(jīng)得知他自己這個(gè)是，耳源性眩暈引起的，比方說(shuō)良性陣發(fā)性位置性眩暈，或者是梅尼埃病，在臨床上已經(jīng)經(jīng)過(guò)大夫診斷過(guò)了，回家治療的過(guò)程中，如果有暈或者是不舒服的急性發(fā)作，那么可以用一些前庭抑制劑。我們說(shuō)的前庭抑制劑，就像菲那根片或者是一些暈車藥，前庭抑制劑 短時(shí)間內(nèi)使用，一般來(lái)說(shuō)不超過(guò)三天，這三天以后我耳源性的眩暈，一般來(lái)說(shuō)我們都鼓勵(lì)他進(jìn)行前庭功能鍛煉，鼓勵(lì)他進(jìn)行一些早期的訓(xùn)練，以促進(jìn)前庭的代償。因?yàn)槲覀冎蓝葱匝炘诤芏嗲闆r下，能夠被代償而且逐漸減輕的這個(gè)過(guò)程是，治療的過(guò)程中，自然恢復(fù)的一個(gè)很重要的部分。 如果你在醫(yī)院已經(jīng)被診斷過(guò)耳石癥，或者是梅尼埃病是耳源性的，對(duì)于生命沒(méi)有威脅的這些疾病，那么在家里面還感覺(jué)到暈的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)可以在短時(shí)間內(nèi)，用一些前庭抑制劑，比方說(shuō)暈車藥這些藥物，那么這樣就能夠控制癥狀，病人覺(jué)得能夠舒服一點(diǎn)，但是前庭抑制劑使用一般來(lái)說(shuō)不超過(guò)三天，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間短時(shí)間口服前庭抑制劑，控制癥狀以后還是建議病人，早期的進(jìn)行前庭康復(fù)，康復(fù)前庭功能鍛煉，這樣對(duì)疾病整個(gè)的恢復(fù)過(guò)程是有用的。