耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，科室副主任。
還是有區(qū)別的，耳源性眩暈是說的病理狀態(tài)下的一類病，包括耳石癥，梅尼埃病，前庭神經(jīng)炎等等。暈車運(yùn)動癥是病人的，是患者他自己生理反應(yīng)過亢的一種表現(xiàn)，一般情況下不需要藥物治療，或者是口服一點(diǎn)暈車藥，就能夠緩解的這樣一種狀態(tài)，所以對病人的危害也不大。所以不把它作為外周性眩暈的，一個這個類型來記錄，只有在病人非常過亢的情況下，才把它作為耳源性眩暈來對待和治療，暈的感受是很類似的，病人（感覺）天旋地轉(zhuǎn) 惡心嘔吐，出冷汗 面色蒼白，這些表現(xiàn)都是很類似的。
耳朵進(jìn)水一般不會導(dǎo)致病人眩暈的改變，但是耳朵悶 聽力下降 有時候會有耳鳴，這種情況是很常見的。極個別的人會出現(xiàn)頭昏昏沉沉的感覺，但是一般來說也不會引起，天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，典型的耳源性眩暈發(fā)作，比方說中耳炎比方說外耳濕疹，這是不能（耳朵）進(jìn)水的，這些相關(guān)的病跟耳朵進(jìn)水有關(guān)系。
耳源性眩暈雖然說，在多數(shù)情況下它是不致命，但是他對病人的生活，和生存狀態(tài)有明顯的影響。你看臨床上見到得很多病人 他暈很痛苦，沒暈過的人不知道暈是怎么回事，暈過一次的人，他就再也不想暈第二次了，不光是暈，你像雙側(cè)前庭病和好多一些其他病，還有其他的功能異常。比方說平衡機(jī)能障礙，走路走不穩(wěn)，摔跤等等，這些對病人的生活都會有很多影響。我們能見到有頻繁發(fā)作的梅尼埃病，到了三期四期的時候，不能夠工作，不能夠帶小孩，甚至不能夠做家務(wù)等等，對病人的生活狀態(tài)有很多的影響，耳源性眩暈如果不及時治療，它的相關(guān)并發(fā)癥并不是特別常見，但是主要是病人很痛苦，主要是臨床上病人的癥狀很典型，病人很難受，這樣的情況。
每種眩暈疾病發(fā)作的特點(diǎn)，確實(shí)跟時間有關(guān)系有一些時間很短。比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈，可能發(fā)病的時間只是幾秒，十幾秒，幾十秒這樣一種情況。但是確實(shí)有其他的一些病，這個跟他發(fā)病的時間也有類似。常見的比方說前庭性偏頭痛，也有幾秒，十幾秒，幾十秒的。還有一些比方說前庭陣發(fā)癥，病人扭頭，脖子轉(zhuǎn)動的過程中，短暫的頭暈或者是眩暈的發(fā)作，它是一類病。臨床上我們也不把它叫做所謂短暫性眩暈，一般不這么叫，確實(shí)發(fā)病的時間對它有一定的提示作用，但是疾病要根據(jù)它的特點(diǎn)要診斷他的病上，這樣它的診斷效果才能夠更好。
耳源性眩暈題目有點(diǎn)大，每種病發(fā)病的特點(diǎn)也不一樣。但是多數(shù)情況下，他們的急性發(fā)病過程都是類似的，這些病人來的時候暈得非常厲害，惡心，嘔吐非常難受，起不來床。那這個時候怎么辦呢，一般來說緩解的方法就是給他通過藥物。比方說吃一些暈車藥，自己在家里面的話，或者是到醫(yī)院以后，給它打上半支異丙嗪或者菲那根，或者用一些神經(jīng)安定類的藥物這都可以。但是因?yàn)樵诩依锩娲蠹医?jīng)常不容易能夠鑒別開，它是外周性的眩暈 我們叫耳源性眩暈。或者是中樞來源的有一些眩暈，是腦梗塞，腦出血引起來的。你鑒別不開，所以不建議大家自己用藥，或者在家里面自行處理。我覺得這是很重要的一點(diǎn)，那像是他已經(jīng)得知他自己這個是，耳源性眩暈引起的，比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈，或者是梅尼埃病，在臨床上已經(jīng)經(jīng)過大夫診斷過了，回家治療的過程中，如果有暈或者是不舒服的急性發(fā)作，那么可以用一些前庭抑制劑。我們說的前庭抑制劑，就像菲那根片或者是一些暈車藥，前庭抑制劑 短時間內(nèi)使用，一般來說不超過三天，這三天以后我耳源性的眩暈，一般來說我們都鼓勵他進(jìn)行前庭功能鍛煉，鼓勵他進(jìn)行一些早期的訓(xùn)練，以促進(jìn)前庭的代償。因?yàn)槲覀冎蓝葱匝炘诤芏嗲闆r下，能夠被代償而且逐漸減輕的這個過程是，治療的過程中，自然恢復(fù)的一個很重要的部分。 如果你在醫(yī)院已經(jīng)被診斷過耳石癥，或者是梅尼埃病是耳源性的，對于生命沒有威脅的這些疾病，那么在家里面還感覺到暈的時候，一般來說可以在短時間內(nèi)，用一些前庭抑制劑，比方說暈車藥這些藥物，那么這樣就能夠控制癥狀，病人覺得能夠舒服一點(diǎn)，但是前庭抑制劑使用一般來說不超過三天，經(jīng)過一段時間短時間口服前庭抑制劑，控制癥狀以后還是建議病人，早期的進(jìn)行前庭康復(fù)，康復(fù)前庭功能鍛煉，這樣對疾病整個的恢復(fù)過程是有用的。