骨科 | 主任醫(yī)師
教授，主任醫(yī)師，西安市紅會醫(yī)院足踝外科診療中心主任。
拇外翻手術(shù)后,我們常常給病人兩個治療的方案,一個是給他用彈力繃帶消腫,另外一個我們可以給他冰敷。我們冷敷最重要的目的是減輕局部的腫脹,還有止痛。尤其是我們科室是在西北率先使用無痛病房的,所以我們的無痛治療也是非常好的,很多的病人到我們科室經(jīng)過手術(shù)治療以后,都能享受到這種無痛手術(shù)的好處。
要做足部的一些功能性的訓練，主要是做足趾，我們做足趾的肌肉的訓練，是非常重要的，一個是用足趾，扒地我們可以搞，一個小的球，然后讓你的足趾，每天要去抓球的一個鍛煉，另外一個還有，我們在平時的話，腳趾抓地，讓足弓腳趾要起來，這個時候就是可以有意識的，不要穿鞋，在家里的話做一個訓練，有意識地用外側(cè)腳的外側(cè)腹地著地，腳的外側(cè)著地，腳的內(nèi)側(cè)不要著地，腳外側(cè)著地，而且腳趾，使你的腳弓的內(nèi)側(cè)翹起來，做這樣的腳的內(nèi)在肌的一個訓練，這是非常重要的，當然也可以做，整體的腳背的極度的背伸腳趾背曲，整個得向背側(cè)的訓練，對我們來說，醫(yī)生可能最重要的最關(guān)鍵的，給大家提醒就是腳的屈曲的訓練，是非常重要的，除過訓練以外，還有一個我們要非常注意的，就是我們一個鞋子，我們一定要選擇，一個非常合適的鞋子，然后這樣的話通過這個鞋子，來使我們的腳弓，保持一定很好的腳弓，尤其是在我們測量足壓以后，足底壓力測試以后，我們要配一雙合適的鞋墊，專門應對平足的這樣合適的鞋墊，這樣我們對平足能起到，很好的一個保健和治療的一個作用。
我們說的扁平足和平足癥，最大區(qū)別就是，平足癥就是叫扁平足的基礎(chǔ)上，加癥狀，它有癥狀我們叫做平足癥，扁平足實際上，它也是由于各種的原因造成的，足內(nèi)在外在肌的一些失衡，造成的一系列軟組織和骨性的，一些功能失衡，造成的一些足弓的，一些降低或者消失，這就是扁平足的一個特點，扁平足經(jīng)過長時間的發(fā)生，而且沒有經(jīng)過干預治療的時候，出現(xiàn)了一定的癥狀，比如說疼痛，比如說畸形的一些，嚴重的一些改變，出現(xiàn)了癥狀的時候，我們就叫做平足癥。
平足癥，實際上我們說的平足癥，一旦出現(xiàn)平足癥的時候，我們就說，他有已經(jīng)在平足的基礎(chǔ)上，已經(jīng)有癥狀了，如果癥狀比較輕的時候，我們可以通過鞋墊，可以通過矯形鞋，也可以通過理療的方法，尤其是對柔韌性的平足，這一類的腳來說，我們通過這些方法處理，如果癥狀消失，我們就得到一個很好的治療，如果是對一些僵硬的，或者是嚴重的，這種平足癥的這樣的患者的話，疼痛尤其是比較嚴重的，這一類患者的話，它是需要經(jīng)過，正規(guī)的一些手術(shù)治療的，當然我們根據(jù)平足的分類，根據(jù)平足的嚴重的程度不一樣，我們采取手術(shù)的方式也不一樣，總體來說，如果有癥狀的畸形比較大的，這類的患者，我們是需要手術(shù)治療來還給患者一個健康的腳，有一些病人，可能不太適合做手術(shù)，或者是慎做手術(shù)，比如說神經(jīng)營養(yǎng)不良的平足，比如說糖尿病引起的一些平足，這一類的平足，是要慎重的我們?nèi)プ銎阶惆Y的，一些矯正手術(shù)，這一類的手術(shù)，它可以導致，包括我們感染傷口不愈，或者我們治療上，出現(xiàn)失敗這一類的情況，當然對我們常規(guī)的我們身體條件，我們的心血管系統(tǒng)，整個身體條件不適合，做手術(shù)的這一類的，尤其是老年性的這一類的患者，當然也不適合做平足癥的手術(shù)。
平足的患者一般的來說，不適應穿高跟鞋，因為平足他本身就沒有足弓，人和動物有很大的一個區(qū)別，尤其在四肢上有一個區(qū)別，就是動物多數(shù)都是，四肢在爬行，人是直立的，這是我們長期進化的一種結(jié)果，長期這種進化結(jié)果，我們直立行走靠的是什么，靠的是后足的一個跟腱，我們腳后跟跟腱，還有我們腳的什么腳的足弓，跟腱推動足弓，使人向前直立的行走，如果是沒有了這個足弓了以后，這種推進力就大為降低，它的向前行走推力就會減少，就會出現(xiàn)容易疲勞，如果我們要在平足，本來就沒有足弓，然后加上再去穿個高跟鞋，這種推進力就更為降低，所以腳是更容易出現(xiàn)疲勞，甚至崴腳。