急診科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
兩者是有區(qū)別的,過敏性休克是一種綜合癥,昏迷是一個癥狀,過敏性休克首先有導(dǎo)致過敏的物質(zhì),可以出現(xiàn)血壓意識的改變,昏迷的人有導(dǎo)致昏迷的病因,病因是多樣的。血壓可以是正常的,昏迷是完全意識喪失的一種類型,是臨床上的危重癥,昏迷的發(fā)生提示患者腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙,主要表現(xiàn)為完全意識喪失,隨意運動喪失,對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或喪失,但患者還有呼吸和心跳。
這兩種藥物都是過敏中常使用的藥物,腎上腺素的藥理作用優(yōu)于其他任何藥物,該藥可減少肥大細(xì)胞的炎性介質(zhì)的釋放,可防止或逆轉(zhuǎn)上下呼吸道的氣流阻塞,以及防止或逆轉(zhuǎn)心血管衰竭。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素,起效需要數(shù)小時,因此不能緩解全身性過敏反應(yīng)的初始癥狀。
開始治療的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢和維護(hù)有效的呼吸與循環(huán)功能,腎上腺素的使用至關(guān)重要,要立即停止,進(jìn)入并移除可疑的過敏原以及致病的藥物,確?;颊叩臍獾篱_放,給氧。如果出現(xiàn)危及生命的氣道阻塞應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管和旁床的氣管切開,立即給予腎上腺素。
過敏性休克急性期,會出現(xiàn)喉頭緊腫,伴發(fā)支氣管的痙攣都是本病的多見表現(xiàn),也是最主要的死亡原因之一?;颊叱霈F(xiàn)咽喉部的堵塞感,胸悶,氣喘,喘鳴,憋氣,發(fā)紺因而窒息而死亡,休克持續(xù)的比較久,肺就會出現(xiàn)嚴(yán)重的間質(zhì)和肺泡性的肺水腫,淤血出血,局限性的肺不張,毛細(xì)血管內(nèi)微血栓的形成。這些都是導(dǎo)致休克的患者呼吸困難原因。