婦產科 | 主任醫(yī)師
從事婦產科臨床、教學工作20年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,熟練掌握了婦產科常見病、多發(fā)病的診治,對一些疑難病癥有一定的見解及處理方法。
那心臟病對妊娠的影響,那么我們對于一個有心臟病的病人,首先我們在孕期,就要評估她能不能妊娠的問題,如果她不能妊娠的話,我們會介意她是不能妊娠的,那么如果她有這個心臟病,她還能妊娠的前提下,那么這類病人,我們應該和心內科,在嚴密監(jiān)護下告訴她一些注意事項,它在嚴密的監(jiān)護下,我們可以讓她去妊娠,因為妊娠會加重心臟的負擔,所以對這類病人,我們就屬于高危妊娠的范疇,必須增加她的產前檢查次數(shù),嚴密監(jiān)護她的心臟功能,來確保它的這個妊娠,能順利的進行下去,那么對于不能妊娠的心臟病的病人,我們應該堅決的讓她避孕,千萬不要讓她懷孕,因為她懷孕了就有可能,會發(fā)生生命危險。
妊娠以后,因為我們的心臟不單純是要供應我們自身的血液還要顧及到她的胎兒,隨著胎兒的增大子宮的增大它的這個心臟的負擔就在增加了,隨著妊娠周數(shù)的增加,我們的心臟的輸出量,心臟的輸出量搏動量都是在增加的,當她到了懷孕32到34周的時候,這個時候心臟負擔達到了最高峰,那么在這個時間段,就容易誘發(fā)心衰的發(fā)生 ,所以在這個時間,我們一定要嚴密監(jiān)護,病人的心臟功能,然后來保證他們的安全,妊娠合并心臟病,她要是自自然分娩鎮(zhèn)痛分娩時,對她是一個保護,所以這些病人的時候,如果她的產生進展很好,我們也可以考慮讓她自然分娩,不一定說每一個,妊娠合并心臟病的病人,我們都必須要剖宮產。