婦產科 | 主任醫(yī)師
從事婦產科臨床、教學工作20年，積累了豐富的臨床經驗，熟練掌握了婦產科常見病、多發(fā)病的診治，對一些疑難病癥有一定的見解及處理方法。
那么什么是妊娠期糖尿病，那就是妊娠以后得了糖尿病，那么我們就把它稱為妊娠期糖尿病，那么妊娠期糖尿病，我們首先應該了解一下懷孕以后，我們對葡萄糖的代謝的問題，那么懷孕以后因為胎兒的需求量，所以孕婦的攝入的葡萄糖，攝入量也增加了， 所以她的血糖，水平處于一個應該是下降的，隨著妊娠周數的增加，他的血糖應該屬于下降的，那么懷孕了以后，因為他的腎臟的腎小球的，濾過率也在增加，懷孕以后因為胎盤的原因，它的雌性激素增加，導致他的血糖的代謝也在增加，懷孕以后隨著妊娠周數的增加，她的血糖水平應該是降低的，那么妊娠以后，她的血糖應該，應該隨著妊娠周數的增加，他的血糖應該逐漸的下降，我們的診斷標準就是，他的空腹血糖不能超過5.1，那么超過5.1的時候，我們就要診斷他妊娠期糖尿病，那么再到24周的時候，我們一般來說要做一個75克的，一個糖耐量的實驗，在這個時候我們來進一步，確定它的一個診斷。
對于糖尿病合并妊娠的孕婦，是不需要做糖代的，因為是確診病人。妊娠24周以后，要做75克的糖代，對于普通的所有的孕婦，都是建議去做檢查。因為有些潛在的，比如胰島功能障礙，單從空腹血糖，是不能說明問題的。盡量病人控制好血糖，只要血糖能維持在正常的水平，小于5.1的狀況下，就能保證宮內胎兒的安全、母親的安全。
肥胖的病人，本身就是糖尿病潛在的人群。還有就是多囊卵巢這類病人，本身就是糖代謝有異常，所以也容易發(fā)生妊娠期糖尿病。其實過瘦的病人，也容易發(fā)生妊娠期糖尿病，因為糖代謝的問題。還有試管嬰兒的孕婦，都是妊娠期糖尿病的高危人群。
其實妊娠期糖尿病的飲食控制，就是低糖的攝入，因為畢竟糖代謝有問題。所以在飲食方面，一定要注意這方面的控制，尤其對于糖尿病合并妊娠的這部分病人，飲食控制更嚴格一點。必要的時候可能需要到營養(yǎng)科，制定食譜，減少高糖的攝入，盡量的少吃面食、少吃主食、多吃蔬菜來控制血糖。
妊娠期糖尿病的分類，就分為糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病。糖尿病合并妊娠，就是糖尿病患者，懷孕了。妊娠期糖尿病就是妊娠以后得的糖尿病。其實對母兒的影響來說，沒有什么區(qū)別。對于糖尿病合并妊娠來說，醫(yī)生會更關注母兒結局，所以對血糖的控制，可能會更關注一點。