婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)工作20年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握了婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,對(duì)一些疑難病癥有一定的見(jiàn)解及處理方法。
如果孕前就有貧血的病人,應(yīng)該提前去糾正貧血治療。懷孕以后,發(fā)現(xiàn)有貧血,應(yīng)該盡早的去補(bǔ)充鐵劑。隨著妊娠周數(shù)的增加,到了妊娠晚期,這種貧血的病人,要少量多次地去輸血, 糾正貧血。在妊娠的晚期的時(shí)候,血色素至少要糾正到八克以上。
對(duì)于貧血的病人來(lái)說(shuō),會(huì)有乏力、頭暈、不想吃飯的表現(xiàn)。其實(shí)在臨床中,經(jīng)常會(huì)遇到病人貧血,覺(jué)得有點(diǎn)乏力,但沒(méi)有什么再大的感覺(jué)。對(duì)于妊娠期貧血的病人,在產(chǎn)檢的過(guò)程中,會(huì)定時(shí)查血常規(guī)。如果輕度的貧血,會(huì)口服鐵劑,來(lái)糾正貧血。對(duì)于妊娠中晚期的病人,就是32周以后的病人,因?yàn)閷m內(nèi)胎兒的需鐵量增加,孕婦的需鐵量也在增加,還是建議病人,常規(guī)應(yīng)該補(bǔ)鐵治療。
妊娠以后,因?yàn)榧t細(xì)胞的增加,比血漿的增加要少一點(diǎn),所以妊娠以后,會(huì)有生理性的貧血。這個(gè)時(shí)候,診斷標(biāo)準(zhǔn)也不一樣了。懷孕以后,血色素要小于110克的時(shí)候,就會(huì)診斷為妊娠期的貧血。既然母體是貧血,供給宮內(nèi)胎兒的也會(huì)相對(duì)處于鐵缺乏的狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)攝入不夠了,妊娠期貧血過(guò)度嚴(yán)重的病人,還會(huì)導(dǎo)致心臟的問(wèn)題。也會(huì)因?yàn)樨氀?,宮內(nèi)的胎兒接受到的營(yíng)養(yǎng)就不夠,營(yíng)養(yǎng)成分就打折扣了,所以也會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、突然的胎死宮內(nèi)這些情況。