婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)工作20年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握了婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，對(duì)一些疑難病癥有一定的見(jiàn)解及處理方法。
所以對(duì)于高危妊娠來(lái)說(shuō)，我們一定要做好它的管理，如果說(shuō)你可能稍一疏忽，這種高危因素，可能就會(huì)發(fā)展成一個(gè)，我們對(duì)母兒的影響結(jié)局會(huì)很差了，如果我們?cè)诋a(chǎn)前，我們能做好很好的管理的時(shí)候，那可能這個(gè)母兒的結(jié)局，就會(huì)更好一點(diǎn)，比如說(shuō)是我們現(xiàn)在一些，比如曾經(jīng)有過(guò)高血壓的病人，或者是第一次妊娠，是妊娠期高血壓的病人，那么這種高危因素的病人，我們?cè)谠星暗臅r(shí)候，我們可能給她預(yù)防性的，我們查一些，高妊娠期高血壓疾病的，一些相關(guān)的檢查，如果他本次有這種，可能會(huì)發(fā)生高血壓，那么我們可能會(huì)，給她預(yù)防性的吃一些阿司匹林，小劑量阿司匹林，預(yù)防這個(gè)高血壓的發(fā)生，那比如糖尿病合并妊娠的病人，那么這類(lèi)型的病人我們肯定，在她懷孕前，我們應(yīng)該讓她控制好血糖，達(dá)到一定的可以懷孕的程度上，就是血糖控制正常以后，我們?cè)俳ㄗh她去妊娠，妊娠以后，我們要嚴(yán)密檢測(cè)她的血糖情況，因?yàn)樘悄虿〉牟∪?，如果再出一個(gè)早期高血糖的狀況下，容易發(fā)生，胎兒的胎死宮內(nèi)就是流產(chǎn)的問(wèn)題，那么在后續(xù)她要是，一直處于高糖的狀況，可能胎兒處于高潮狀態(tài)的時(shí)候，容易發(fā)生死胎，所以我們要，必須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)她的一個(gè)血糖，并且告訴她一些營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)，如何去控制血糖，那么在這個(gè)過(guò)程中，如果病人一直，在有胰島素的治療，我們還要同時(shí)和內(nèi)分泌科聯(lián)合來(lái)，給她做一些孕期的檢測(cè)，或者比如她還有營(yíng)養(yǎng)方面的問(wèn)題，我們?cè)俸蜖I(yíng)養(yǎng)科溝通，給她制定一些嚴(yán)格的飲食的方案，來(lái)控制她的血糖，保證母兒健康的發(fā)育。
那么對(duì)于高危妊娠來(lái)說(shuō)，她的產(chǎn)前檢查肯定要比，正常的孕婦的產(chǎn)前檢查要多一點(diǎn) ，可能要更頻繁一點(diǎn) ，那么在這個(gè)過(guò)程 ，比如我打個(gè)比方 ，比如說(shuō)是對(duì)于前次刨宮產(chǎn)的病人，懷孕了 ，她屬于一個(gè)高危妊娠，那么這類(lèi)病人做的B超的次數(shù)，可能要比正常妊娠的病人要多一點(diǎn)，比如在早孕的時(shí)候，我們正常的病人我們一般會(huì)，建議病人在50多天的時(shí)候，我們?cè)賮?lái)確定她的懷孕宮內(nèi)孕，那么對(duì)于疤痕妊娠的病人，我們會(huì)介意他在40多天的時(shí)候，就做B超 ，為什么呢 ，我們?cè)谶@個(gè)時(shí)候在40多天的時(shí)候，她的孕囊只是宮腔的1/4，我們更容易看到這個(gè)，孕囊和疤痕之間是不是有關(guān)系 ，我們來(lái)盡早的排除，疤痕妊娠的這種風(fēng)險(xiǎn) ，那么對(duì)于，比如說(shuō)是她本身是有高血壓的病人，高血壓的病人合并妊娠的病人，那么對(duì)于這類(lèi)病人，我們要嚴(yán)密檢測(cè)的，在她懷孕前，我們要把她的血壓控制在，正常血壓以后，我們才能建議她懷孕，懷孕以后我們可能要檢查，比如她定時(shí)產(chǎn)檢的次數(shù)就會(huì)多一點(diǎn)，那么我們要每次來(lái)要測(cè)她的血壓，看她的尿常規(guī)，來(lái)評(píng)估她的一般的情況，有時(shí)候必要的時(shí)候，我們可能需要跟心內(nèi)科，來(lái)一起來(lái)完成這一個(gè)監(jiān)測(cè)任務(wù) 。