婦產科 | 主任醫(yī)師
從事婦產科臨床、教學工作20年,積累了豐富的臨床經驗,熟練掌握了婦產科常見病、多發(fā)病的診治,對一些疑難病癥有一定的見解及處理方法。
對于妊娠合并甲亢的病人來說,如果本身是甲亢的患者,在孕前該把甲狀腺功能控制到一定的正常的范圍。因為甲亢的病人一旦懷孕了,非常容易誘發(fā)甲亢危象,這對孕婦本人來說,有極大的生命威脅的并發(fā)癥,對它的治療也是非常慎重的。如果需要用藥物治療的時候,推薦用的是甲基硫氧嘧啶,或者是丙硫咪唑,至于用哪個藥,一般要跟內分泌科的醫(yī)生聯(lián)合起來,評估甲功情況以后,做一些治療。
在懷孕以后,因為子宮的容量在增加,孩子的需要量在增加,所以身體各個臟器的代謝都在增加。妊娠以后,血容量是在增加的,包括血細胞的增加、血漿的增加,那么在這個時候,因為血漿的、血壓的增加量,超過了血細胞的增加量,所以就出現(xiàn)了生理性貧血。
對于貧血的病人來說,會有乏力、頭暈、不想吃飯的表現(xiàn)。其實在臨床中,經常會遇到病人貧血,覺得有點乏力,但沒有什么再大的感覺。對于妊娠期貧血的病人,在產檢的過程中,會定時查血常規(guī)。如果輕度的貧血,會口服鐵劑,來糾正貧血。對于妊娠中晚期的病人,就是32周以后的病人,因為宮內胎兒的需鐵量增加,孕婦的需鐵量也在增加,還是建議病人,常規(guī)應該補鐵治療。
因為母體的貧血,對孩子的供血、供氧,就出現(xiàn)問題了。孩子處于吃不飽的狀態(tài),就容易突然的發(fā)生死胎的問題、胎兒宮內生長受限的問題。對于母親這方面來說,因為貧血,因為抵抗力比較低,會容易發(fā)生感染,并且導致一些潛在的風險在里面。