婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床、教學工作20年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，熟練掌握了婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治，對一些疑難病癥有一定的見解及處理方法。
妊娠以后，因為紅細胞的增加，比血漿的增加要少一點，所以妊娠以后，會有生理性的貧血。這個時候，診斷標準也不一樣了。懷孕以后，血色素要小于110克的時候，就會診斷為妊娠期的貧血。既然母體是貧血，供給宮內(nèi)胎兒的也會相對處于鐵缺乏的狀態(tài)，營養(yǎng)攝入不夠了，妊娠期貧血過度嚴重的病人，還會導致心臟的問題。也會因為貧血，宮內(nèi)的胎兒接受到的營養(yǎng)就不夠，營養(yǎng)成分就打折扣了，所以也會發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長受限、突然的胎死宮內(nèi)這些情況。
子宮肌瘤會導致難產(chǎn)，就看子宮肌瘤的位置了。其實子宮肌瘤合并妊娠，在孕早期的時候，都能明確，肌瘤的位置在哪里。一般來說，子宮肌瘤隨著妊娠周數(shù)的增加，它會長大。根據(jù)瘤體的位置、瘤體的大小，會給病人合適的建議。如果覺得瘤體有可能會梗阻產(chǎn)道，就會建議病人，盡量地去剖宮產(chǎn)。
沒有直接的因果關(guān)系，因為本身胰島功能有問題的，糖代謝就有異常，就會發(fā)生問題。正常的人體對糖、都有濾過的過程，所以過多地攝入的糖分，隨著尿液就排泄了。如果胰島功能有問題，就有可能會發(fā)生妊娠期糖尿病，所以懷孕了以后，任何營養(yǎng)素的攝入不能去濫用，有一個度來把握。
對于糖尿病合并妊娠的孕婦，是不需要做糖代的，因為是確診病人。妊娠24周以后，要做75克的糖代，對于普通的所有的孕婦，都是建議去做檢查。因為有些潛在的，比如胰島功能障礙，單從空腹血糖，是不能說明問題的。盡量病人控制好血糖，只要血糖能維持在正常的水平，小于5.1的狀況下，就能保證宮內(nèi)胎兒的安全、母親的安全。
肥胖的病人，本身就是糖尿病潛在的人群。還有就是多囊卵巢這類病人，本身就是糖代謝有異常，所以也容易發(fā)生妊娠期糖尿病。其實過瘦的病人，也容易發(fā)生妊娠期糖尿病，因為糖代謝的問題。還有試管嬰兒的孕婦，都是妊娠期糖尿病的高危人群。