小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院,副主任醫(yī)師。
生理性黃疸是正常的一個生理過程,它因為黃疸的一個明顯的增高,膽紅素的破壞增加之后引起的一個增高,但是它不超過我們的一定的值,它就屬于人體內(nèi)經(jīng)歷這樣的事,所以說它不會對我們的身體造成任何的一個損害,而且就是隨著時間推移大概兩周左右,這個孩子基本上不黃,我們不需要任何的一個治療,如果你像有些家長可能比較著急,有些大夫可能比較著急,可能會選擇喂一些微生態(tài)制劑,活菌制劑或者給一些中藥,也沒有任何問題。
生理性黃疸在胎兒期的時候是一個低氧的一個狀態(tài),低氧的狀態(tài)之后,孩子的血紅蛋白就會明顯的一個增高,它的胎兒型血紅蛋白,相對于我們正常人來說,它的壽命是短的,我們正常人的紅細胞就是一個120天的生存周期,胎兒型血紅蛋白的也就是80天左右,然后就是一個生存周期,所以說它破壞的就是相對來說更快一些,所以說剛出生母體之后他的血紅蛋白的一個破壞的,是明顯的一個代謝增加,所以說我們的膽紅素的來源是明顯增加的,而且就是我們胎糞里邊也有一定的膽紅素再重新吸收入血,我們的膽紅素絕大多數(shù)孩子都會出現(xiàn)一個生理性的黃疸,不超過一定的正常值,所以說我們對于生理性黃疸判定的情況下,我們家長是不需要太擔心的,它不會影響到孩子任何的東西。
基本上所有的孩子都有可能黃疸,因為我們處在母體之中的時候,其實處于一種缺氧的一個狀態(tài),它通過胎盤供血,胎兒中的血紅蛋白濃度是高的,而且是胎兒型血紅蛋白,紅細胞的壽命比較短,所以說出生之后紅細胞的破壞明顯的增加,它會出現(xiàn)一個新生兒生理性的一個黃疸,超過了我們的正常的一個范圍的情況下才稱為一個病理性黃疸,所以說新生兒黃疸的情況下,給你的出生天數(shù)有關系,比如說這個孩子第一天,不超過六個毫克每分升,第二天不超過九個毫克每分升,第三天不超過12,超過72小時之后不超過15毫克每分升的情況下,我們都稱為生理性黃疸,超過這些值的情況下,我們通稱為病理性黃疸,所以說病理性黃疸診斷病理性黃疸還好,生理性黃疸也好,一個來說要看孩子的出生天數(shù),一個甚至孩子的出生小時數(shù),如果這個孩子出生兩三個小時都開始出現(xiàn)黃疸,這個孩子基本上都可以考慮是溶血,如果這個孩子出生1個月了還有十個毫克每分升的黃疸,他也是一個病理性黃疸,所以說一般的生理性黃疸是2到3天出現(xiàn) 3到5天最重,7到10天消失,一般不超過兩周。