小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授、主任醫(yī)師。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒呼吸科主任，兒科副主任。
孩子咳嗽藥不要用鎮(zhèn)咳藥，在臨床上，兒科醫(yī)生是很少用鎮(zhèn)咳藥。因為孩子的咳嗽，它是個自我保護(hù)的反射，它是為了清除氣道內(nèi)的分泌物，或者是外來的異物。因此咳嗽是一個自我保護(hù)機制，我們一般在臨床上，多見的孩子咳嗽，大部分還是感染之后引起的。因為有氣到了分泌物，所以說引起他咳嗽，要去清除這些分泌物。所以在臨床上，兒科醫(yī)生是很少用鎮(zhèn)咳劑的，我們一般用的是化痰藥，藥稀釋痰液有利于兒童咳出，減少痰液的分泌。再一個呢，就是治療原發(fā)病，如果說這個孩子有感染，比如說支原體感染或者細(xì)菌感染，我們一定要積極地控制感染，這樣才能控制咳嗽。在臨床上是需要用鎮(zhèn)咳藥的機會，實際上是非常少的。
兒童慢性咳嗽是非常常見的，我們所說的慢性咳嗽，就是指長達(dá)四周以上的咳嗽。如果病程一個孩子咳嗽，長達(dá)四周以上了，我們就會稱它為慢性咳嗽。那么慢性咳嗽的原因非常的多，首先是感染后咳嗽，那么有些孩子在病毒感染以后，可以引起暫時的氣道高反應(yīng)，引起一個干咳、久咳不愈。特別是遇到一些冷空氣等等，它就會誘發(fā)劇烈的咳嗽。另外呢是過敏性咳嗽，有些過敏因素的作用下，會讓孩子的氣道咳嗽感受器的敏感性增加，也容易導(dǎo)致久咳不愈。另外還有咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘，是我們說的不喘的哮喘，那么這些孩子的表現(xiàn)呢，也是長期的慢性咳嗽。另外除此之外呢，還有一些其他的原因，比如說胃食道反流等等，它也可以引起慢性咳嗽。所以說兒童慢性咳嗽，不要非常急于長期的抗生素治療，不要頻繁的去更換抗生素，而更重要的是要尋找它的原因，很多慢性咳嗽，不是感染本身引起的，光口服抗生素是不解決問題的。