小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授、主任醫(yī)師。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒呼吸科主任，兒科副主任。
一個孩子如果得了肺炎，我們懷疑腺病毒肺炎的話，首先是要做影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查它的突出特點(diǎn)是，多部位的片狀滲出，逐漸的融合成為大片狀的十遍。另外呢，可以做病原學(xué)的檢測，病原學(xué)的檢測呢，可以通過腺病毒的抗體，以及核酸的檢測來找到病原體。再一個呢，可以做一些輔助的檢查。比如說血象 這些檢查，病毒感染都有一個突出的特點(diǎn)，就是往往血象不高。以淋巴分類為主，如果診斷了腺病毒肺炎呢，我們的治療呢是要比較積極的。因?yàn)橄俨《痉窝啄?，它容易出現(xiàn)多臟器的功能衰竭。比如說呼吸衰竭、心力衰竭等等，也可以引起一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變，往往比較容易出現(xiàn)抽搐，在臨床上腺病毒肺炎的治療呢，首先是丙球的治療，丙球呢可以提高免疫功能，盡快的清除病原體。第二個呢是可以適當(dāng)?shù)挠眉に兀纳扑母腥局卸颈憩F(xiàn)。另外呢就是一些抗病毒藥物的治療，再一個就是臟器的保護(hù)，比如說這些孩子比較容易，出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭。另外呢還容易出現(xiàn)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)來改變，可以引起中毒性腦病，或者是病毒性腦炎，那么這些重要臟器的保護(hù)，也是我們在治療中非常重要的。
腺病毒肺炎呢，是由于腺病毒引起的，非常嚴(yán)重的一種病毒感染性肺炎，它大部分是見于，六個月到兩歲的孩子。因?yàn)樵诤⒆映錾院竽兀瑥哪阁w獲得了一些抗體，到六個月基本上就消失了，在六個月到兩歲之間呢，這些保護(hù)性的抗體是在孩子缺乏的，因此來說他比較容易患，各種各樣的病毒感染。比如說腺病毒感染。腺病毒有很多種類型，那么其中有幾型，比較容易在兒童來引起這種肺炎。大部分在北方呢，是發(fā)生在冬季，比較容易發(fā)生腺病毒的流行。在南方呢可能就是在秋天，或者春天發(fā)病的比較多。那么腺病毒肺炎呢，它的臨床特點(diǎn)就是高熱，高熱持續(xù)，有些孩子甚至可以燒到40度以上。再一個呢就是感染中毒的表現(xiàn)比較重。這種孩子往往面色蒼灰，喘憋很嚴(yán)重，往往這種孩子除了發(fā)熱以外，很突出的癥狀呢，就是喘憋非常的嚴(yán)重。另外面色蒼白 面色蒼灰，很容易引起全身各個臟器的損害。因此來說它在臨床上，是比較危險比較重癥的一種肺炎。