小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院兒科，副主任醫(yī)師。
小兒缺鐵性貧血可以吃大棗，但是大棗里面含有的是非血紅素鐵，這些植物中含有的非血紅素鐵，它的吸收率是1.7%到7.9%，它的吸收率是比較低的，含鐵的植物還有黑豆、黑米、黑木耳、海帶、菠菜，還有紅皮花生等等，而動物性食物像瘦肉，血壓和肝臟，這些含鐵量比較高，這類鐵是血紅素鐵，它的吸收率比較高，另外還有蛋黃，雖然含鐵量是比較高，但是它的吸收率比較低，母乳與牛乳含鐵量是基本相等的。
引起小兒缺鐵性貧血的因素有以下幾方面：第一：體內(nèi)儲存鐵不足，第二：鐵的攝入量不足，第三：生長發(fā)育過快，機體需要量大，如果是不及時添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生小兒缺鐵性貧血，第四：鐵丟失的過多，長期慢性失血可導(dǎo)致貧血，如出現(xiàn)了腸息肉或者憩室，或者鉤蟲病等等，還有是牛奶蛋白過敏，可以導(dǎo)致胃腸道出血，第五：鐵的吸收障礙，如果長期腹瀉、急性感染，可以影響鐵的吸收，造成缺鐵性貧血。
營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，是由于缺乏維生素B12和葉酸，所致的一種大細胞性貧血，主要的臨床特點是貧血，還有神經(jīng)精神的癥狀，紅細胞的胞體變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞，用維生素B12和葉酸治療有效，大細胞性貧血，是指紅細胞的平均容積，紅細胞平均血紅蛋白高于正常，而紅細胞平均血紅蛋白濃度是降低的，小兒缺鐵性貧血，是指體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成的減少，臨床上以小細胞低色素性貧血為主要特點，血清鐵蛋白減少，和鐵劑治療有效，為特點的貧血癥狀，小細胞低色素的貧血是指，紅細胞的平均容積，紅細胞平均血紅蛋白，和紅細胞平均血紅蛋白濃度，均低于正常值，主要表現(xiàn)是煩躁不安，精神不振、注意力不集中，食欲減退、皮膚粘膜變得蒼白，理解力下降、反應(yīng)減慢、體重增長緩慢等等。
小兒缺鐵性貧血的檢查主要有以下幾種：第一：首先要查的血常規(guī)，它可以表現(xiàn)為血紅蛋白降低，但是血紅蛋白降低的程度，比紅細胞減少更明顯，表現(xiàn)為小細胞低色素性的貧血，外周血的涂片，可以看見紅細胞的大小不等，以小細胞為主，中央的淡染區(qū)擴大，紅細胞平均容積，紅細胞平均血紅蛋白，和紅細胞平均血紅蛋白的濃度，均低于正常的下限，第二：骨髓象，第三：鐵代謝的檢查，第四：紅細胞游離原吥啉的檢查，第五：血清鐵、還有總鐵結(jié)合力，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，這三項反應(yīng)這個血漿中鐵的含量，在缺鐵性貧血期可以出現(xiàn)，第六：是骨髓的可染色鐵，可以反映體內(nèi)儲存鐵的情況。
小兒缺鐵性貧血可以造成很多危害，紅細胞的主要功能是攜帶氧氣，并輸送至全身，當(dāng)貧血的時候血液含氧量減少，而呈低氧血癥的狀態(tài)，會引起組織與器官缺氧，而產(chǎn)生一系列的癥狀，具體的表現(xiàn)是，首先是皮膚粘膜的蒼白，病程長的孩子，還可以出現(xiàn)毛發(fā)的干枯 ，營養(yǎng)低下、體格發(fā)育遲緩等癥狀，第二：造血器官的反應(yīng)，第三：呼吸循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)，第四：消化系統(tǒng)癥狀，第五：神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，孩子表現(xiàn)為精神不好，注意力不集中 ，頭疼、頭暈、耳鳴、眼前有黑點，或者記憶力倒退這些癥狀。